《中華醫(yī)典》醫(yī)德思想及其對當(dāng)代中國醫(yī)德建設(shè)的啟示.pdf

1、在中華民族幾千年的醫(yī)學(xué)發(fā)展史中，醫(yī)德思想始終占有十分重要的地位。系統(tǒng)整理我國古代醫(yī)學(xué)倫理思想遺產(chǎn)，既是學(xué)習(xí)研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)這門學(xué)科的需要，也是以史為鑒，弘揚(yáng)我國傳統(tǒng)醫(yī)德文化，構(gòu)建當(dāng)代健康醫(yī)患關(guān)系的需要。本研究采用古籍研究常用的文獻(xiàn)挖掘方法，通過搜集《中華醫(yī)典》所收錄的有關(guān)傳統(tǒng)醫(yī)德的名言論述，以點(diǎn)代面，系統(tǒng)梳理總結(jié)我國傳統(tǒng)醫(yī)德思想的主要內(nèi)容，分析其基本特點(diǎn)。進(jìn)而，在回顧近期發(fā)生的典型醫(yī)療案例基礎(chǔ)上，聚焦中國醫(yī)德熱點(diǎn)問題，探討現(xiàn)階段我國醫(yī)療行

2、業(yè)醫(yī)德之現(xiàn)狀，分析行業(yè)內(nèi)不正之風(fēng)的根由。最后，結(jié)合現(xiàn)狀，從《中華醫(yī)典》中尋求解決的辦法，發(fā)掘大醫(yī)們在醫(yī)德倫理方面的認(rèn)識，追溯醫(yī)德倫理形成的根本要素，發(fā)揮其對當(dāng)代醫(yī)德倫理建設(shè)體系的啟示作用，以期為祖國醫(yī)德文化建設(shè)及當(dāng)下醫(yī)療衛(wèi)生改革貢獻(xiàn)一份力量。
　　第一部分、《中華醫(yī)典》中的醫(yī)德思想及其基本特點(diǎn)
　　目的：搜集整理《中華醫(yī)典》論著中有關(guān)祖國傳統(tǒng)醫(yī)德思想的名言論述及觀點(diǎn)，并簡要?dú)w納，分析其內(nèi)涵及基本特點(diǎn)。
　　方法：雙人獨(dú)

3、立計算機(jī)檢索《中華醫(yī)典》電子版（第5版）名言部分，以傳統(tǒng)醫(yī)德核心觀點(diǎn)“仁”、“愛”、“德”、“誠”等為檢索詞，檢索方式為全文檢索，依據(jù)嚴(yán)格制定的納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，篩選并整理出醫(yī)德名言論述，建立傳統(tǒng)醫(yī)德Epidata數(shù)據(jù)庫，留備后續(xù)分析。
　　結(jié)果及結(jié)論：初步檢索到140則約4萬字的文獻(xiàn)資料，依據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，最終篩選出65則傳統(tǒng)醫(yī)德名言論述。整理分析顯示：1）祖國傳統(tǒng)醫(yī)德的內(nèi)涵主要包括：①仁愛救人、赤誠濟(jì)世的事業(yè)準(zhǔn)則；②醫(yī)患互信、

4、醫(yī)道互助的良好氛圍；③安神定志、重義賤利的精神境界；④謹(jǐn)慎端莊、實(shí)事求是的服務(wù)態(tài)度；⑤善于總結(jié)、勇于創(chuàng)新的時代精神；⑥崇尚職業(yè)、忠于醫(yī)業(yè)的職業(yè)素養(yǎng)；⑦未病先防，醫(yī)之上工的預(yù)防理念；⑧刻苦鉆研、德術(shù)兼修的學(xué)習(xí)品質(zhì)。2）古代醫(yī)家醫(yī)德思想的基本特點(diǎn)：①深受中國傳統(tǒng)文化的影響；②重視醫(yī)德與醫(yī)術(shù)相統(tǒng)一，醫(yī)德規(guī)范與醫(yī)德實(shí)踐相結(jié)合；③強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)應(yīng)服務(wù)于人民群眾；④注重醫(yī)療主體的道德自律和修養(yǎng)。
　　第二部分、現(xiàn)階段中國醫(yī)療行業(yè)醫(yī)德困境與反思

5、>　　目的：分析央視新聞網(wǎng)報道的近期典型醫(yī)療事件，分析現(xiàn)階段我國醫(yī)療行業(yè)醫(yī)德建設(shè)存在的困境，并試圖反思醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)的根由。
　　方法：根據(jù)文獻(xiàn)研究法原則，計算機(jī)檢索央視新聞網(wǎng)報道的近期典型醫(yī)療事件，以“醫(yī)德”、“醫(yī)療事件”、“最美醫(yī)生”等為檢索詞，檢索方式為內(nèi)容檢索，依據(jù)制定的納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，篩選并整理各類相關(guān)醫(yī)療事件，留備后續(xù)分析。
　　結(jié)果及結(jié)論：依據(jù)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，最終納入7則由央視新聞網(wǎng)報道的醫(yī)療事件，分析每則事

6、件背后的緣由。2017年年初通過對西安地區(qū)兩所軍隊三級醫(yī)院和兩所地方三級醫(yī)院進(jìn)行了一次1000份問卷調(diào)查，根據(jù)調(diào)查和訪談情況看，當(dāng)前我國醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)仍然存在諸多問題：①濫檢查、濫用藥、過度治療現(xiàn)象突出；②人文關(guān)懷意識淡??；③事業(yè)心、責(zé)任心不強(qiáng)；④巧立名目、以醫(yī)謀私時有發(fā)生。透過現(xiàn)階段醫(yī)療行業(yè)的這些現(xiàn)狀，我們發(fā)現(xiàn)其不正之風(fēng)的根由可能在于：①醫(yī)者對道德素養(yǎng)的忽視；②仁愛救人、赤誠濟(jì)世事業(yè)準(zhǔn)則的下降；③醫(yī)患溝通的匱乏、醫(yī)患互信的失衡；④安神定

7、志、重義賤利精神境界的缺失；⑤患者對醫(yī)德要求與醫(yī)者收入之間的矛盾；⑥醫(yī)德教育和管理的缺失。因此，現(xiàn)階段我國醫(yī)療行業(yè)醫(yī)德文化建設(shè)急需提升。
　　第三部分、《中華醫(yī)典》醫(yī)德思想對當(dāng)代中國醫(yī)德建設(shè)的啟示
　　目的：結(jié)合當(dāng)下醫(yī)療行業(yè)醫(yī)德之現(xiàn)狀，學(xué)習(xí)新時代背景下醫(yī)德建設(shè)的重要意義，最終發(fā)揮《中華醫(yī)典》醫(yī)德思想對當(dāng)代醫(yī)德建設(shè)的啟示作用。
　　結(jié)果及結(jié)論：基于《中華醫(yī)典》醫(yī)德思想的啟示，結(jié)合當(dāng)下醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀，我們提出在行業(yè)醫(yī)德倫理