超聲多模態(tài)在肝泡型包蟲病診斷中的應(yīng)用.pdf

1、目的：探討超聲多模態(tài)在肝泡型包蟲病診斷中的應(yīng)用價值。
　　方法：收集2015年9月至2017年2月在我院住院就診擬診為肝泡型包蟲病的95例肝臟結(jié)節(jié)病例，分別進行二維超聲、彩色多普勒、彈性成像檢查，對疑似肝泡型包蟲病的部分病灶進行了超聲造影檢查，分別記錄病灶的大小及彈性評分，彈性評分采用5級評分法。把超聲造影視頻存盤并進行處理分析，繪制時間-強度曲線。對肝泡型包蟲病灶進行分型，分別記錄每一型肝泡型包蟲病灶的中心區(qū)、邊緣區(qū)和周圍區(qū)的造

2、影定量參數(shù)（pI；Tp；AUC；MTT）。然后與手術(shù)或病理結(jié)果對比，綜合評價超聲對肝泡型包蟲診斷的臨床應(yīng)用價值。
　　結(jié)果：所有被檢病例可分為原發(fā)性肝癌、肝泡型包蟲、肝血管瘤和肝囊型包蟲四個疾病組。同一切面下，原發(fā)性肝癌和肝泡型包蟲病組中，彈性成像狀態(tài)下的面積、周長和體積均顯著大于常規(guī)超聲狀態(tài)下的面積、周長和體積（t=-3.164、-2.292、-2.359；-4.388、-2.442、-4.559；P=0.005、0.033、0

3、.029；0.000、0.018、0.000）。原發(fā)性肝癌的彈性評分顯著大于肝泡型包蟲病灶的彈性評分（t=2.640；P=0.013），肝泡型包蟲病灶的彈性評分顯著大于肝血管瘤的彈性評分（t=9.136；P＜0.001）。在所有的肝泡型包蟲病灶中，中心非增強區(qū)、邊緣區(qū)和周圍正常區(qū)的pI和AUC具有顯著性差異（P＜0.01）；在不同類型的病灶邊緣區(qū)的造影定量參數(shù)比較中，浸潤型、鈣化型和液化型病灶之間，pI、Tp和MTT具有顯著性差異（F=

4、8.832、9.088、5.538；P=0.001、0.001、0.007），通過兩兩比較， pI、Tp、AUC和MTT四個參數(shù)中，浸潤型與液化型、鈣化型與液化型之間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.000、0.007、0.025、0.013；0.000、0.000、0.032、0.002）。浸潤型與鈣化型之間差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。在病灶的中心非增強區(qū)和周圍正常區(qū)，pI、Tp、AUC和MTT均沒有表現(xiàn)出顯著性差異（P＞0.05）。
　　結(jié)