2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:觀察乙肝轉(zhuǎn)陰散聯(lián)合恩替卡韋分散片治療乙肝肝硬化患者(代償期)的臨床療效,并通過觀察乙肝轉(zhuǎn)陰散對肝纖維化大鼠的保護作用及磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶信號通路在肝纖維化大鼠肝組織的變化情況,探討乙肝轉(zhuǎn)陰散抗肝纖維化的作用機制所在。
  方法:
  一、臨床研究
  選取乙型肝炎肝硬化患者(代償期)為觀察對象,隨機分為對照組和治療組。對照組予恩替卡韋分散片口服治療,治療組在對照組的基礎(chǔ)上,配合乙肝轉(zhuǎn)陰散治療,兩組觀察療

2、程均為6個月。療程觀察內(nèi)容包括兩組患者的癥狀體征及肝功能、肝纖四項、腹部B超、HBV-DNA定量、HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)陰情況及安全性指標(biāo)。
  二、實驗研究
  予SD雌性大鼠腹腔注射四氯化碳以制備肝纖維化大鼠模型。將大鼠先隨機分為空白組、模型組大鼠、乙肝轉(zhuǎn)陰散低劑量組、乙肝轉(zhuǎn)陰散高劑量組。空白對照組和模型對照組灌服純凈水;中藥高劑量組灌服乙肝轉(zhuǎn)陰散0.508g/100g;中藥低劑量組灌服乙肝轉(zhuǎn)陰散0.12g/100g,每天1

3、次。實驗結(jié)束時檢測各組大鼠血清肝功能、肝纖維化指標(biāo)情況;HE染色觀察肝組織病理學(xué)改變;免疫組織化學(xué)技術(shù)及Western blot檢測肝組織中PI3K/Akt信號通路中關(guān)鍵分子Akt1、磷酸化Akt1的表達變化;應(yīng)用TUNEL法檢測肝星狀細胞( HSC)凋亡情況。
  結(jié)果:
  一、臨床研究
  兩組患者治療后在肝功能、肝纖四項、腹部B超、HBV-DNA定量較治療前比較,均得到改善(P<0.05)。治療組的總體療效、H

4、BeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)陰有效率均優(yōu)于對照組。兩組治療后,治療組肝功能ALT、AST指標(biāo)、肝纖四項指標(biāo)、腹部B超分別與對照組進行組間比較,顯示有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。兩組患者治療期間均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。
  二、實驗研究
  1、與空白組對比,模型組AST、ALT、TBIL、HA、PC-III、IV-C、LN含量均升高,ALB含量下降(P<0.05);與模型組比較,乙肝轉(zhuǎn)陰散高劑量組、乙肝轉(zhuǎn)陰散低劑量組AST、ALT、TBIL、

5、HA、PC-III、LN含量均降低,ALB含量升高(P<0.05);與乙肝轉(zhuǎn)陰散低劑量組比較,乙肝轉(zhuǎn)陰散高劑量組AST、ALT、TBIL、HA、LN含量降低,ALB含量升高(P<0.05)。
  2、HE染色病理結(jié)果顯示模型組的肝纖維化程度最重,乙肝轉(zhuǎn)陰散低劑量組及高劑量組隨著劑量升高,纖維化程度逐漸減輕。
  3、與空白組比較,模型組大鼠肝組織中Akt1、磷酸化Akt1的表達均增加(P<0.05);乙肝轉(zhuǎn)陰散灌胃干預(yù)治療后

6、的高劑量組大鼠的肝組織中Akt1、p-Akt1陽性表達較模型組、乙肝轉(zhuǎn)陰散低劑量組均明顯減少(P<0.05)。
  4、同時,TUNEL法檢測各組肝星狀細胞凋亡情況,結(jié)果顯示乙肝轉(zhuǎn)陰散高劑量及低劑量組大鼠肝組織中HSC凋亡率高于模型組(P<0.05),且乙肝轉(zhuǎn)陰散高劑量組大鼠肝組織中HSC凋亡率高于低劑量組(P<0.05)。
  結(jié)論:乙肝轉(zhuǎn)陰散聯(lián)合恩替卡韋分散片治療乙型肝炎肝硬化患者(代償期),可有效提高患者的臨床療效和恩

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