急性呼吸道病毒感染監(jiān)測與臨床分析.pdf

1、背景和目的：
　　急性呼吸道感染（Acute respiratory tract infections，ARTI）是最常見的傳染病之一，發(fā)病率高，傳播快，可成明顯季節(jié)性流行。病毒感染是導(dǎo)致急性呼吸道感染的重要病因，其臨床表現(xiàn)及預(yù)后與各病原的生物學(xué)特性及宿主免疫條件相關(guān)。對急性呼吸道感染病毒的篩查及臨床分析，可協(xié)助流行早期及時(shí)診斷與治療。
　　材料和方法：
　　1、收集瑞金醫(yī)院2014年12月-2016年2月呼吸科急診、

2、發(fā)熱急診、呼吸科病房疑似急性呼吸道病毒感染患者咽拭子及痰液標(biāo)本。
　　2、采用多重?zé)晒釸T-PCR方法，針對常見的呼吸道病毒（甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒a、b，副流感病毒、小RNA病毒、人偏肺病毒、人腺病毒、人博卡病毒）進(jìn)行檢測。
　　3、對各病毒在患者急性呼吸道感染中的流行病學(xué)和臨床特點(diǎn)、影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行分析。
　　結(jié)論：
　　1.病毒總檢出情況：2014年12月-2016年2月共檢測呼吸道咽拭子

3、及痰液標(biāo)本389例，其中檢出陽性標(biāo)本共108例，總檢出率27.76%。甲型流感病毒檢出率最高，占68.52%，其次為乙型流感病毒，占13.89%，呼吸道合胞病毒a占8.33%，冠狀病毒占4.63%，小RNA病毒占2.78%，副流感病毒占1.85%，最后是人偏肺病毒0.93%。各病毒檢出率與季節(jié)相關(guān)，與年齡及性別無明顯相關(guān)性。
　　2.臨床表現(xiàn)：各病毒感染臨床表現(xiàn)有差異。主要為發(fā)熱、咳嗽、咽痛及頭暈、乏力等表現(xiàn)。甲型流感病毒、呼吸道

4、合胞病毒a、冠狀病毒、小RNA病毒、副流感病毒、人偏肺病毒以上呼吸道感染癥狀為主，乙型流感病毒可合并下呼吸道感染。
　　3.各病毒感染血常規(guī)變化：甲型、乙型流感病毒感染患者白細(xì)胞基本正常，呼吸道合胞病毒a和冠狀病毒感染患者白細(xì)胞升高例數(shù)比例較高。各組中性粒細(xì)胞百。
　　4.分比升高，淋巴細(xì)胞百分比下降。
　　5.各病毒感染影像學(xué)表現(xiàn)：各病毒感染影像學(xué)表現(xiàn)有差異，可協(xié)助鑒別；CT比胸片特異性更高。
　　6.死亡患者