安慶市農(nóng)村中老年居民高血壓相關(guān)知識、態(tài)度和行為研究.pdf

1、目的：以知信行模式理論作為本研究的結(jié)構(gòu)框架,對安徽省安慶地區(qū)的某些農(nóng)村社區(qū)，45周歲以上不同血壓級別的常住居民，進(jìn)行有關(guān)高血壓的知識、態(tài)度、行為調(diào)查,分析在不同血壓級別的人群中，高血壓相關(guān)知識、態(tài)度和行為的基本現(xiàn)況，從而發(fā)現(xiàn)在農(nóng)村社區(qū)高血壓健康教育中的缺陷，為不同血壓級別的人群制定個(gè)性化的健康教育和健康促進(jìn)策略提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：2013年6月-9月期間，采用多階段隨機(jī)整群抽樣的方法，先從安慶市隨機(jī)抽取到望江和樅陽（2015

2、年10月13日，樅陽縣從安徽省安慶市劃歸為安徽省銅陵市管轄）兩縣，再從兩縣隨機(jī)抽取7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，再在這7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的所有村中45周歲及以上的無精神問題的常住農(nóng)村居民中，隨機(jī)抽取部分居民，組織到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由統(tǒng)一培訓(xùn)合格的相關(guān)專業(yè)的研究生對其進(jìn)行問卷調(diào)查，血壓、身高體重的測量。本次調(diào)查采用自行設(shè)計(jì)的高血壓調(diào)查問卷，包括人口學(xué)資料及一般情況如年齡、疾病史等問題；高血壓相關(guān)的知識，如高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)等問題；高血壓病相關(guān)的態(tài)度，如是否愿意接受高血壓健

3、康教育等問題；以及控制高血壓的相關(guān)行為，問卷調(diào)查以面對面方式對研究對象進(jìn)行詢問填寫，并按《中國高血壓指南2010》要求進(jìn)行血壓測量。最后通過匯總數(shù)據(jù)綜合分析在不同血壓級別的人群中高血壓相關(guān)的知識、態(tài)度和行為的現(xiàn)況及其影響因素。
　　結(jié)果：（1）本次調(diào)查人群高血壓患病率為35.06％，正常高值血壓檢出率為32.59%，正常血壓人群占32.35%。收縮壓(SBP)及舒張壓(DBP)平均水平分別為123.81±18.64mmHg和76.

4、78±9.81mmHg。男性和女性的平均SBP、平均DBP水平無明顯差異；服藥的高血壓人群血壓水平顯著低于未服藥的高血壓人群（ SBP：t=2.21，P<0.05； DBP：t=5.31，P<0.001）；在高血壓服藥人群中和高血壓未服藥人群中，SBP平均水平均隨著年齡增大而升高，DBP平均水平均隨著年齡增大而降低。
　?。?）高血壓相關(guān)知識：大多數(shù)基礎(chǔ)知識的知曉率都超過50%，但是高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)的知曉率僅為10.35%，個(gè)別基

5、礎(chǔ)知識高血壓人群的知曉率明顯高于正常血壓人群和正常高值血壓人群；關(guān)于高血壓相關(guān)危險(xiǎn)因素的知曉率各不相同，家族史（28.24%）、高鹽（58.35%）、高脂飲食（60.82%）、不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)（45.06%），這四個(gè)危險(xiǎn)因素的知曉率高血壓人群要高于正常血壓人群和正常高值人群；其他危險(xiǎn)因素：肥胖（46.94%），精神緊張、興奮（40.35%），心情低落、焦慮（37.29%）以及吸煙（57.29%），飲酒（60.24%），三種血壓人群知曉率無明顯

6、差異。關(guān)于高血壓并發(fā)癥，中風(fēng)，冠心病、動(dòng)脈硬化，眼睛損害和腎病的知曉率分別為58.35%，48.12%，40.00%，26.71%，三種不同血壓人群無明顯差異。高血壓相關(guān)知識來源順位前三位分別是：醫(yī)務(wù)人員、家人朋友和廣播電視，三種不同血壓人群無差異。（3）高血壓相關(guān)態(tài)度：約有95%的研究人群表示愿意接受高血壓相關(guān)的健康檢查和保健服務(wù)，約有90%的研究人群表示會改變易致高血壓的生活習(xí)慣，僅有50%的研究人群認(rèn)為高血壓是嚴(yán)重的疾病，三種不同

7、血壓級別的人群無明顯差異；高血壓需要長期堅(jiān)持服藥、需要定期測量血壓，高血壓會影響工作、生活和健康這三項(xiàng)態(tài)度的認(rèn)同率分別為35.18%，78.94%，47.29%，且高血壓人群的認(rèn)同率明顯優(yōu)于正常血壓人群和正常高值人群（χ2=58.488， p=0.000，χ2=56.579， p=0.000；χ2=26.825，p=0.000，χ2=12.997，p=0.000；χ2=21.522，p=0.000，χ2=18.362，p=0.000）；

8、僅有22.35%的人會定期進(jìn)行健康體檢，61.76%的人從未做過健康體檢，三種不同血壓級別的人群無明顯差異。
　?。?）高血壓相關(guān)行為：5.76%的人接受過健康教育，13.41%的人平均每年做一次體檢，71.18%的人了解自己血壓值的范圍，三種不同血壓人群間無明顯差異；58.94%的人半年內(nèi)測量過血壓，38.35%的人曾經(jīng)改變過不良習(xí)慣，這兩項(xiàng)高血壓人群的完成率顯著高于正常血壓人群和正常高值人群（χ2=49.385， p=0.00

9、0，χ2=26.069，p=0.000；χ2=54.700，p=0.000，χ2=39.430，p=0.000）。32.35%的人口味清淡，65.18%的人常吃新鮮蔬菜水果，但是有78.94%的人常吃腌制食品，且高血壓人群的比率高于正常血壓人群（χ2=6.040，p=0.014）；92.12%的人食用植物油，25.53%的人有吸煙、21.76%的人有飲酒的習(xí)慣，45.65%的人經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，這些行為三種不同血壓人群均無明顯差異。54.35%

10、的人常常感覺到疲憊、辛苦，31.41%的人經(jīng)常為子女的學(xué)習(xí)、工作憂慮和焦急，26.35%的人感覺自己易激動(dòng)、興奮，僅有不到3.41%的研究人群平均每天睡眠時(shí)間不足4個(gè)小時(shí)，三種不同血壓的人群間無明顯差異；
　　（5）高血壓相關(guān)知識、態(tài)度、行為的及格率及其影響因素：高血壓相關(guān)知識的及格率為52.35%，態(tài)度的及格率為61.29%，行為的及格率為59.18%，三項(xiàng)得分的總分及格率為51.18%，高血壓相關(guān)知識及格率三種不同血壓級別人群

11、無明顯差異，高血壓相關(guān)態(tài)度（χ2=32.257，p=0.000，χ2=20.285，p=0.000）、行為（χ2=16.263， p=0.000；χ2=5.298，p=0.021）和總分的及格率高血壓人群顯著優(yōu)于正常血壓人群和正常高值人群（χ2=19.630，p=0.000，χ2=9.859，p=0.002）。影響高血壓相關(guān)知識得分及格率的因素有：在正常血壓人群中，男性的及格率明顯高于女性；在正常高值血壓人群中，男性的及格率明顯高于女性

12、，且及格率與年齡負(fù)相關(guān)；在高血壓人群中，及格率與年齡負(fù)相關(guān)。在三種不同血壓人群中，有家族史的人及格率要高于無或不知道家族史的人。影響高血壓態(tài)度及格率的因素：在正常血壓人群中，態(tài)度及格率與年齡呈負(fù)相關(guān)，與文化程度呈正相關(guān)；在正常高值人群中，有家族史的人及格率高于無或不知道家族史的人；在高血壓人群中，農(nóng)民、工人、手工業(yè)者的態(tài)度及格率反而高于醫(yī)生、教師、商人、退休或其他職業(yè)者，在三種不同血壓人群中，態(tài)度及格率與知識及格率均呈正相關(guān)。高血壓行為

13、及格的影響因素：在正常血壓人群中，農(nóng)民、工人、手工業(yè)者的行為及格率低于醫(yī)生、教師、商人、退休或其他職業(yè)者，行為及格率與態(tài)度及格率呈正相關(guān)，在正常高值血壓人群中，有家族史的人及格率高于無或不知道家族史的人，行為及格率與態(tài)度及格率呈正相關(guān)，在三種不同血壓人群中，女性的行為及格率均顯著高于男性，且相關(guān)行為及格率與知識及格率呈正相關(guān)。
　　結(jié)論：安慶農(nóng)村地區(qū)居民對高血壓相關(guān)知識掌握不全面，正確的態(tài)度和健康的行為還沒有穩(wěn)定的形成，且高血壓人