安慶農(nóng)村地區(qū)中老年男性吸煙狀態(tài)與認(rèn)知功能的相關(guān)性分析.pdf

1、目的：
　　評(píng)估中國安慶農(nóng)村地區(qū)男性人群吸煙與認(rèn)知功能損害的相關(guān)關(guān)系及其可能的影響因素，為當(dāng)?shù)氐恼J(rèn)知功能障礙和癡呆的一級(jí)預(yù)防工作提供基本資料。
　　方法：
　　2013年8月6日到8月24日在中國安慶市農(nóng)村地區(qū)（樅陽縣和望江縣）進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。通過問卷調(diào)查收集吸煙與其他相關(guān)變量；通過簡易精神狀態(tài)評(píng)價(jià)量表(Mini-Mental State Examination，MMSE量表)評(píng)價(jià)受試者的認(rèn)知功能狀態(tài)；通過國際上通用

2、的PHQ-9(Patient Health Questionnaire)問卷評(píng)價(jià)受試者的抑郁狀態(tài)。采用多元線性回歸模型來評(píng)估吸煙與認(rèn)知功能的相關(guān)關(guān)系及其可能的影響因素。
　　結(jié)果：
　　男性人群吸煙狀態(tài)與認(rèn)知功能的相關(guān)性研究最終納入分析共615人，平均年齡（64.8±8.3）歲。167（27.2％）名參與者從不吸煙，448（72.8%）名參與者吸煙，其中以前吸煙和現(xiàn)在吸煙的人數(shù)分別為122（19.8%）和326（53.0%）

3、；吸煙人群傾向于低BMI、更喜歡飲酒且生活水平較低。以不吸煙組（24.4±5.0）作為對(duì)照組，未調(diào)整其他因素時(shí)，吸煙人群（24.8±4.7，β=0.46，SE=0.45,P=0.308）MMSE評(píng)分略有增加，但是不顯著；調(diào)整年齡、教育程度、體質(zhì)指數(shù)、血壓、抑郁程度和飲酒情況等因素后吸煙人群（β=0.72，SE=0.35,P=0.038）MMSE評(píng)分顯著升高。按教育程度分層，在文盲組吸煙與MMSE評(píng)分之間具有顯著相關(guān)性，與不吸煙組相比，吸

4、煙組MMSE評(píng)分顯著增加（β=1.43,SE=0.64,P=0.027）；在小學(xué)組和中學(xué)及以上組未見吸煙與MMSE評(píng)分有顯著相關(guān)性；但我們觀察到教育程度和吸煙狀態(tài)與MMSE評(píng)分的關(guān)系之間存在交互作用（交互作用P值：P=0.044）。按是否有高血壓分層，在正常血壓組吸煙與MMSE評(píng)分之間呈顯著相關(guān)性，吸煙組比MMSE評(píng)分顯著增加（β=0.83，SE=0.42，P=0.048），同時(shí)我們在收縮壓分層和舒張壓分層中也觀察到同樣趨勢；在高血壓組

5、未觀察到兩者有顯著相關(guān)性。按抑郁情況分層，在抑郁組吸煙與MMSE評(píng)分之間具有顯著相關(guān)性，吸煙組MMSE評(píng)分顯著增加（β=2.33，SE=1.02，P=0.025）；在無抑郁組未見吸煙與MMSE評(píng)分有顯著相關(guān)性。在年齡分層和BMI分層中未見吸煙與MMSE評(píng)分有顯著相關(guān)性。
　　結(jié)論：
　　吸煙與MMSE評(píng)分呈顯著正相關(guān)，與不吸煙者相比，吸煙者M(jìn)MSE評(píng)分顯著增加。而且在文盲人群、抑郁人群和正常血壓人群更為明顯。教育程度和吸煙狀