p21及p27基因表達與肝細胞肝癌關系的病例對照研究.pdf

1、目的：探討抑癌基因p21及p27在原發(fā)性肝細胞肝癌（Hepatocellular carcinoma(HCC)）患者及健康人群全血中的表達水平及兩者之間的關系，探索全血中p21和p27基因的表達水平與HCC患者臨床病例資料之間的關系，為肝癌高危人群的篩查以及對其進行一、二級預防提供依據。
　　方法：本研究以HCC患者作為病例組，就診于醫(yī)院體檢中心體檢的健康人群作為對照組，采集患者及對照組的年齡、性別等一般信息，患者的肝炎病史、飲酒

2、史、吸煙史、飲食習慣、受教育程度、職業(yè)等信息。采集患者腫瘤的詳細資料，包括：腫瘤大小、數目、是否有門靜脈癌栓、是否有肝硬化、是否合并門靜脈高壓等。以研究對象的外周全血作為標本，提取全血中的總RNA,對RNA進行反轉錄形成第一鏈cDNA,以cDNA作為模板，以GAPDH為內參對照進行PCR擴增,應用qPCR（Quantitative Realtime-PCR）的方法對PCR進程進行實時檢測,了解樣本中p21基因和p27基因的相對表達量，并

3、對兩者的相關性進行分析，同時分別對比這兩種基因的相對表達量與肝癌患者臨床病例資料的相關性。采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行數據處理，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用均數±標準差表示，經正態(tài)性和方差齊性檢驗后數據均符合正態(tài)分布且方差相等，故采用獨立樣本t檢驗。p21基因和p27基因的相對表達量相關性采用Pearson相關性分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果：p21mRNA在HCC患者外周全血細胞中相對表達量為0.2

4、7±0.03,健康人群的外周血白細胞中相對表達量為0.05±0.029,p21基因在病例組的相對表達量較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。通過對病例組臨床資料和p21基因相對表達量比較可知，飲酒，HBV感染，術前AFP值與p21基因相對表達量相關，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05），p21基因相對表達量與年齡、性別、吸煙、門脈高壓、腫瘤個數、腫瘤大小、有無包膜、肝硬化、合并門靜脈癌栓均無關（p＞0.05）。p27mRNA在HCC

5、患者外周全血細胞中相對表達量為0.69±0.059,在非腫瘤病人的外周全血細胞中相對表達量為0.07±0.0048,p27基因在HCC組的相對表達量較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）；p27基因相對表達量與病例組臨床資料比較可知，p27基因相對表達量與年齡、性別、飲酒、吸煙、HBV感染，術前AFP值、門脈高壓、腫瘤個數、腫瘤大小、有無包膜、肝硬化、合并門靜脈癌栓均無關（p>0.05）。病例組和對照組中p21基因和p27基因的m

6、RNA相對表達量相關關系顯示，病例組（r=-0.44）呈負相關關系，對照組（r=0.197）呈正相關關系，但相關系數均接近0，故兩基因相關關系不大，有待于增加樣本量做重復實驗證實。
　　結論：（1）p21基因和p27基因在原發(fā)性肝細胞癌患者外周全血中表達水平升高，提示p21基因和p27基因的表達水平可能與原發(fā)性肝細胞癌發(fā)生發(fā)展相關，檢測其全血中表達水平有望成為肝癌發(fā)病的早期預測指標。（2）飲酒，乙肝病史，術前AFP水平能夠使p21