慢性胃炎濕郁脾胃辨證的臨床研究.pdf

1、目的：
　　慢性胃病是臨床常見病和多發(fā)病，屬于中醫(yī)的“胃痛”、“痞滿”、“嘈雜”等。本研究通過計(jì)算機(jī)檢索、手工檢索的方式、古籍的查閱，對(duì)慢性胃炎與中醫(yī)的“濕證”相關(guān)的文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出慢性胃炎與“濕”有關(guān)的主癥有泄瀉、便溏，口淡、納少，煩躁易怒，汗多，心慌，出汗，失眠，脅肋脹痛、情緒影響，胃院痛、嘈雜，胃脹，脘腹怕冷，反酸，頭暈，面色萎黃，大便不爽，舌紅苔黃，小便黃，口粘膩，口苦，惡心、嘔吐，胸悶，肢體困重，噯氣，四肢乏力，

2、口臭，神疲懶言，失眠多夢(mèng)，善太息，口干，口渴28個(gè)癥狀，舌象有舌暗，舌紅，淡紅舌，胖大舌，舌有齒痕，苔薄白，苔白膩，苔黃膩，苔厚如積粉；脈象有弦脈、沉脈、細(xì)脈、澀脈、滑脈，總共42個(gè)要素。以中醫(yī)診斷學(xué)辨證要素為基礎(chǔ),結(jié)合多元數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法,以期確定慢性胃炎濕郁脾胃證宏觀辨證標(biāo)準(zhǔn),探討建立中醫(yī)證候辨證標(biāo)準(zhǔn)的方法和手段。
　　方法：
　　選擇2014年9月至2015年12月間,就診于廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院消化科門診患者，經(jīng)內(nèi)窺

3、鏡及病理組織學(xué)檢查,確診為慢性非萎縮性胃炎患者200例。并設(shè)計(jì)的方法對(duì)200例慢性胃炎患者進(jìn)行臨床流行病學(xué)調(diào)查，符合中醫(yī)的濕證，給予排行氣健脾，化濕解郁的安胃二號(hào)方服用后好轉(zhuǎn)的患者，除兼有其它臟器嚴(yán)重疾病者，其中90例患者符合探究慢性胃炎濕郁脾胃這一證型臨床癥狀特點(diǎn)。對(duì)90例資料進(jìn)行聚類分析、兩次 SPSS回歸分析,以此篩選出對(duì)慢性胃炎濕郁脾胃證辨證有意義的主要癥狀、體征。其中男性38例,女性52例。平均年齡45.5歲,標(biāo)準(zhǔn)差為12.2

4、4歲?；颊咝詣e、年齡、身高、體重?zé)o顯著性差異(P>0.05)。
　　結(jié)果與結(jié)論：
　　1、通過對(duì)臨床流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行了中醫(yī)理論的辯證要素的分類、聚類分析、主成分分析以及回歸分析,發(fā)現(xiàn)對(duì)于診斷為慢性胃炎的患者，如果有胃脘部不適伴有口淡、納少，失眠多夢(mèng)，胃脘痛、嘈雜，胃脹，大便不爽，惡心、嘔吐，肢體困重，煩躁易怒，舌紅苔黃膩這些癥狀，則中醫(yī)診斷為濕郁脾胃證的可能性較大。
　　2、濕郁脾胃證可以概括臨床上慢性胃病濕邪郁阻