慢性胃炎臨床路徑

1、慢性胃炎臨床路徑一、慢性胃炎臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為慢性胃炎（ICD10：K29.502）（無并發(fā)癥患者）（二）診斷依據(jù)。根據(jù):《臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），《實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第12版）》（復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院編著，人民衛(wèi)生出版社）《內(nèi)科學(xué)（第8版）》（人民衛(wèi)生出版社）等國內(nèi)、外臨床診療指南1.臨床癥狀：中上腹不適、飽脹、鈍痛、燒灼痛等。2.胃鏡或鋇餐檢查提示慢性胃炎。（三）治療方案的選

2、擇。根據(jù)《臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），《實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第12版）》（復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院編著，人民衛(wèi)生出版社），《內(nèi)科學(xué)（第8版）》（人民衛(wèi)生出版社）等國內(nèi)、外臨床診療指南1.基本治療：包括調(diào)整生活方式、注意飲食、避免應(yīng)用刺激及辛辣藥物等。2.藥物治療：根據(jù)病情選擇抑制胃酸藥物（質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑）、胃粘膜保護(hù)藥物、根除Hp藥物、對癥治療藥物。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為710天。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。1.第

3、一診斷必須符合慢性胃炎（ICD10：K29.502）（無并發(fā)癥患者）2.當(dāng)患者同時(shí)具有其他疾病診斷，但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入路徑。（六）住院期間檢查項(xiàng)目。1.必須完成的檢查：（1）血常規(guī)CRP、尿常規(guī)、大便常規(guī)潛血；（2）生化全項(xiàng)、血清常規(guī)、凝血常規(guī)、輸血常規(guī)、腫二、慢性胃炎基本診療路徑表單適用對象：第一診斷為慢性胃炎（ICD10：K29.502）患者姓名：性別：年齡：門診號：住院號：住院

4、日期：年月日出院日期：年月日標(biāo)準(zhǔn)住院日：710天時(shí)間住院第1天住院第2天主要診療工作□完成詢問病史和體格檢查□完成入院病歷及首次病程記錄□擬定檢查項(xiàng)目□排除膽胰疾病□制訂初步診療方案□上級醫(yī)師查房□明確下一步診療計(jì)劃□完成上級醫(yī)師查房記錄□做好胃鏡檢查準(zhǔn)備，并簽署胃鏡檢查知情同意書□對患者進(jìn)行胃鏡檢查的宣教□上患者及家屬交代病情重點(diǎn)醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□消化內(nèi)科護(hù)理常規(guī)□二級護(hù)理□流質(zhì)或軟食□對癥治療□支持治療□PPI、粘膜保護(hù)劑、動力藥等臨

5、時(shí)醫(yī)囑：□血、尿、大便常規(guī)＋潛血□生化全項(xiàng)、血清常規(guī)、凝血常規(guī)、輸血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物□心電圖?！跣卣齻?cè)位片□腹部超聲、上消化道鋇餐或胃鏡□必要時(shí)行：腹部CT或MRI，□其他檢查（酌情）：血淀粉酶、立位腹平片、壁細(xì)胞抗體、內(nèi)因子抗體及血清胃泌素等長期醫(yī)囑：□消化內(nèi)科護(hù)理常規(guī)□二級護(hù)理□流質(zhì)或軟食□對癥治療□支持治療□藥物治療：1、PPI（奧美拉唑、泮托拉唑埃索美拉唑等1支入液靜滴qd有夜間酸爆破者加用H2受體拮抗劑，下午或睡前應(yīng)用）。2、