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1、上海交通大學醫(yī)學院(2016屆)畢業(yè)論文1不同類型小于胎齡兒的體格和智力發(fā)育不同類型小于胎齡兒的體格和智力發(fā)育初步初步研究研究AStudyinPhysicalMentalDevelopmentBetweenDifferentTypesofChildrenBnSmallfGestationalAge學科專業(yè)兒科學學號1137279628研究生郭翀指導教師陳津津主任醫(yī)師導師組成員王韌副主任醫(yī)師姚國英主任醫(yī)師王芳副主任醫(yī)師答辯日期2016年5
2、月3日上海交通大學醫(yī)學院(2016屆)畢業(yè)論文3不同類型小于胎齡兒的體格和智力發(fā)育不同類型小于胎齡兒的體格和智力發(fā)育初步初步研究研究摘要摘要:小于胎齡兒(smallfgestationalageSGA)指出生體重位于相同胎齡平均體重第10百分位以下的嬰兒。與適于胎齡兒(appropriatefgestationalageAGA)相比,SGA兒童圍生期病死率高,存活者亦常伴體格和智力發(fā)育落后。隨著現(xiàn)代圍生醫(yī)學的發(fā)展,SGA的發(fā)生率和存活率
3、明顯增高。根據(jù)出生胎齡SGA可分為早產(chǎn)SGA與足月SGA,根據(jù)出生身體比例可分為勻稱型小于胎齡兒(proptionatesymmetricgrowthrestriction,SGR)和非勻稱型小于胎齡兒(disproptionateasymmetricgrowthrestriction,AGR)。不同類型SGA可表現(xiàn)出不同的生長模式。本研究利用上海市首次SGA兒童普查數(shù)據(jù)及兒童保健科門診病例,采用身高、體重、頭圍、胸圍指標分析足月SGA
4、與早產(chǎn)SGA、足月勻稱型小于胎齡兒(fulltermsymmetricgrowthrestriction,F(xiàn)SGR)與足月非勻稱型小于胎齡兒(fulltermasymmetricgrowthrestriction,F(xiàn)AGR)的體格發(fā)育差異,并采用韋氏智力發(fā)育量表評價其智力發(fā)育差異。結(jié)果顯示:至3周歲SGA的體格發(fā)育均落后于正常對照;1周歲前早產(chǎn)SGA的追趕生長速度大于足月SGA,1周歲后二者體格發(fā)育指標持平;6月齡前FAGR的追趕生長速
5、度快于FSGR,但FSGR始終延續(xù)出生時的體格發(fā)育優(yōu)勢,F(xiàn)SGR的BMI及超重肥胖比例高于FAGR。智力方面,SGA兒童智商各項得分低于正常對照,但智力低下及智力缺陷的比例與正常對照無異;足月SGA兒童與早產(chǎn)SGA兒童的智商差異不具顯著性;FSGR與FAGR的智商差異亦并不具有顯著性。上述結(jié)果提示SGA兒童伴有體格和智力發(fā)育落后;早產(chǎn)SGA兒童體格落后最為嚴重,但可通過追趕生長彌補;FSGR面臨更為嚴重的超重及肥胖問題;SGA兒童的出生
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