偏頭痛患者腦白質(zhì)磁共振成像異常與臨床相關(guān)因素研究.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師[或指導(dǎo)小組】的指導(dǎo)下，由本人獨立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對本學(xué)位論文進行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名單位為河北醫(yī)科大學(xué)，試驗材料、原始數(shù)據(jù)、申報的專利等知識產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。二、，’：研究生簽名：柴伯生導(dǎo)師簽每黟二級學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)蓋章；≥。’ji鼻’j’

2、函，廣年多月產(chǎn)日_：_：‘。。1≯7jj?！?，。：河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注等內(nèi)容外，文中不包含其他人已發(fā)表或撰寫的研究成果，指導(dǎo)教師對此進行了審定。本論文由本人獨立撰寫，文責(zé)自負(fù)。一虢枷生聊彰《，日中文摘要偏頭痛患者腦白質(zhì)磁共振成像異常與臨床相關(guān)因素研究摘要目的：偏頭痛是一種較常見的原發(fā)性頭痛，病因、發(fā)病機制至今尚未完全明確。偏頭痛反復(fù)發(fā)生的血管舒縮功

3、能異常將導(dǎo)致腦終末小動脈的血流量異常，腦血管痙攣收縮期有可能急劇減少穿支動脈的血流量，導(dǎo)致腦白質(zhì)特別是深部腦白質(zhì)變性的發(fā)生。最近Swartz等研究證實偏頭痛患者比非偏頭痛患者在MRI白質(zhì)異常方面有更高的危險性，但自質(zhì)損傷的機制還不清楚，可能與偏頭痛的反復(fù)發(fā)作引起腦微血管損傷有關(guān)。國內(nèi)李現(xiàn)亮等應(yīng)用DTMRI(MRI擴散張量成像)技術(shù)研究發(fā)現(xiàn)偏頭痛患者胼胝體神經(jīng)纖維存在微細(xì)結(jié)構(gòu)完整性的改變，且隨著病程越長、頭痛頻率增加，這種完整性損害更明顯

4、。國外也有實驗證明偏頭痛患者血漿HCY高于正常，可能與其通過誘導(dǎo)產(chǎn)生過氧化物，引起血管壁損傷，促進炎癥因子大量產(chǎn)生，同時也可產(chǎn)生一些自由基，損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，造成腦白質(zhì)損傷。目前已有偏頭痛與臨床相關(guān)因素之間關(guān)系的研究，但從核磁共振研究偏頭痛腦白質(zhì)損傷與臨床相關(guān)因素的相關(guān)性報道較少。基于此本文對偏頭痛患者腦白質(zhì)磁共振異常與臨床相關(guān)因素的關(guān)系展開初步探討。本研究通過分析偏頭痛患者的腦白質(zhì)磁共振成像異常(腦白質(zhì)損傷)與臨床相關(guān)因素的關(guān)系，進而

5、探討引起偏頭痛患者腦白質(zhì)磁共振成像異常的臨床危險因素，為偏頭痛的預(yù)防、診斷與治療提供一定的參考依據(jù)。方法：1臨床分組選取2013年10月至2014年12月在我院確診為偏頭痛并接受核磁共振檢查的98例患者，根據(jù)MRI檢查結(jié)果將偏頭痛患者分為有腦白質(zhì)損傷組和無腦白質(zhì)損傷組。詳細(xì)記錄兩組患者的性別、年齡、高血壓病史、糖尿病史、冠心病史、吸煙史、飲酒史、家族史、先兆癥狀、頭痛病程、頭痛發(fā)作頻率、頭痛持續(xù)時間、頭痛嚴(yán)重程度、睡眠質(zhì)量、焦慮抑郁、同