偏頭痛患者的腦功能和結(jié)構(gòu)影像研究.pdf

1、近年來(lái)，腦成像技術(shù)尤其是磁共振成像技術(shù)（Magnetic Resonance Imaging, MRI）的出現(xiàn)和快速發(fā)展為獲取大腦的各種數(shù)據(jù)提供了影像學(xué)工具。靜息態(tài) MRI和彌散張量成像方面的技術(shù)為腦連接的研究提供了強(qiáng)有力的技術(shù)手段。本文主要利用分頻段低頻振蕩幅度（Amplitude of Low-Frequency Fluctuation, ALFF）方法以及基于彌散張量成像（Diffusion Tensor Imaging, DTI

2、）的纖維追蹤技術(shù)，分別研究右側(cè)偏頭痛患者功能和結(jié)構(gòu)異常，為右側(cè)偏頭痛患者在功能和結(jié)構(gòu)方面存在差異提供了證據(jù)，并進(jìn)一步將其應(yīng)用于臨床腦疾病中，從系統(tǒng)水平層面探測(cè)腦疾病的內(nèi)在病理生理機(jī)制。本文的主要研究工作包括如下兩個(gè)部分：
　　1、利用分頻段低頻振蕩幅度的方法來(lái)研究偏頭痛患者的功能磁共振圖像在全腦范圍內(nèi)與正常被試的差異。結(jié)果表明偏頭痛患者：（1）在slow-5頻段未發(fā)現(xiàn)ALFF值有顯著差異的區(qū)域；（2）在 slow-4頻段，ALFF

3、值在左側(cè)額下回降低；（3）在slow-3頻段，ALFF值在右側(cè)距狀裂、右側(cè)楔狀葉及左側(cè)枕中回升高，在右側(cè)額中回降低；（4）在slow-2頻段，ALFF值在右側(cè)顳下回升高；而在右側(cè)扣帶回中部及右側(cè)輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)降低。與 VAS、MoCA評(píng)分及病程、發(fā)作頻率無(wú)相關(guān)性。首次探究偏頭痛患者在slow-2及slow-3頻段腦區(qū)的異常，我們推測(cè)右側(cè)偏頭痛患者這些區(qū)域的靜息態(tài)異?？赡芘c疼痛處理的結(jié)構(gòu)和功能障礙有關(guān)。我們的結(jié)果為靜息態(tài)下特定區(qū)域提供局部功能

4、特征，也可能為偏頭痛患者提供潛在的診斷信息和治療策略。
　　2、首先利用ICA分離默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)，然后利用DTI追蹤技術(shù)得到默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的纖維連接，只對(duì)這樣的連接做統(tǒng)計(jì)：在每組內(nèi)有75％的被試存在該連接。結(jié)果發(fā)現(xiàn)只存在以下三種連接，即左側(cè)角回--扣帶回后部（AG_L--PCC），右側(cè)角回--扣帶回后部（AG_R--PCC），以及內(nèi)側(cè)前額葉--扣帶回后部（MPFC--PCC）。發(fā)現(xiàn)右側(cè)偏頭痛患者AG_R--PCC連接纖維束FA值具有顯著差異