基于磁共振影像的無先兆偏頭痛患者的功能改變研究.pdf

1、大腦是迄今為止人們所認(rèn)識(shí)的最為精細(xì)，最為復(fù)雜的系統(tǒng)，它是由一些在解剖上相互連接、功能上既相互影響又相互獨(dú)立的腦區(qū)組成。功能分離指大腦特定的腦區(qū)或者說神經(jīng)核負(fù)責(zé)各自不同的特定功能，而功能整合則是指人的行為實(shí)現(xiàn)需要不同腦區(qū)共同協(xié)作完成的。腦網(wǎng)絡(luò)研究是當(dāng)前神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)之一，能夠從系統(tǒng)水平上研究腦區(qū)間的連接機(jī)制，揭示大腦的內(nèi)在組織模式。目前已經(jīng)廣泛的應(yīng)用到許多的人腦研究方面，尤其是精神疾病方面的研究。近年來，腦成像技術(shù)尤其是磁共振成像

2、技術(shù)（magnetic resonance imaging，MRI）的出現(xiàn)和快速發(fā)展為獲取大腦的各種數(shù)據(jù)提供了影像學(xué)工具，基于圖論的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析則為腦網(wǎng)絡(luò)的研究提供了強(qiáng)有力的技術(shù)手段。本文主要以功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging，fMRI）獲取的靜息態(tài)數(shù)據(jù)為載體，以大尺度腦功能連接網(wǎng)絡(luò)分析方法為手段，結(jié)合圖論分析方法探測(cè)大腦的內(nèi)在組織特性，并進(jìn)一步將其應(yīng)用于臨床腦疾病中，從系統(tǒng)水平

3、層面探測(cè)腦疾病的內(nèi)在病理生理機(jī)制。
　　本研究主要內(nèi)容包括：⑴利用局部一致性(Regional Homogeneity, ReHo）方法來研究無先兆偏頭痛患者（MWoA）的功能磁共振圖像在局部的腦區(qū)跟正常被試（HC）的差異。并運(yùn)用相關(guān)分析來探測(cè)這些有差異的腦區(qū)跟MWoA病程的關(guān)系。我們的研究結(jié)果表明，MWoA的ReHo值在小腦，額葉，顳葉，神經(jīng)基底節(jié)等部分區(qū)域出現(xiàn)了較HC降低的情況。這些區(qū)域都是跟大腦疼痛相關(guān)的腦區(qū)，跟人的疼痛相關(guān)

4、的認(rèn)知和情感功能有密切的相關(guān)。所以我們認(rèn)為伴隨著疼痛的不斷刺激和疾病的進(jìn)行，MWoA相應(yīng)的認(rèn)知情感功能會(huì)受到一定程度的損害。另外我們通過相關(guān)分析發(fā)現(xiàn) MWoA的左側(cè)殼核的ReHo值與病程呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。由于殼核是神經(jīng)基底節(jié)的重要組成部分，而基底節(jié)在偏頭痛疾病中是一個(gè)重要的網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)，所以我們認(rèn)為這可能與MWoA對(duì)長(zhǎng)期的疼痛刺激的生理響應(yīng)有關(guān)。該研究從靜息態(tài)角度提高了我們對(duì)無先兆偏頭痛病理生理機(jī)制的了解。⑵運(yùn)用一種超快的數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)方法-功能連接

5、密度（functional connectivity density，F(xiàn)CD)，在全腦的體素水平上比較MWoA跟HC的長(zhǎng)程和短程功能連接密度的差異。我們的研究結(jié)果表明，MWoA的短程功能連接密度在左側(cè)前額葉皮層，邊緣系統(tǒng)（雙邊海馬），旁邊緣系統(tǒng)（雙邊腦島，右側(cè)杏仁核和扣帶回前部），皮層下區(qū)域（雙邊殼核，尾狀核）都比 HC降低。MWoA的長(zhǎng)程功能連接密度在右側(cè)顳下回降低。這些有異常的區(qū)域都集中在大腦的疼痛矩陣。這些結(jié)果表明連續(xù)的疼痛刺激可