定痛湯對瘀血型無先兆偏頭痛患者血中NO、ET含量的影響.pdf

1、目的:
　　通過觀察定痛湯對瘀血型無先兆偏頭痛患者血中一氧化氮(Nitric Oxide，NO)及內(nèi)皮素(Endothelin，ET)含量的影響以及臨床療效，并為臨床上采用定痛湯治療瘀血型無先兆偏頭痛提供一定的客觀依據(jù)，進一步探討定痛湯治療瘀血型無先兆偏頭痛可能的作用機制。
　　方法:
　　1.分組:本課題觀察病例選自貴陽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診并符合診斷標準的無先兆偏頭痛患者40例，按照就診先后順序，隨機分成

2、兩組，治療組為定痛湯組21人，對照組為鹽酸氟桂利嗪組19人。
　　2.治療方法:治療組:采用定痛湯治療。對照組:采用口服鹽酸氟桂利嗪膠囊治療。兩組患者均以15天為一個療程。服藥結(jié)束1個月后進行隨訪，觀察頭痛復(fù)發(fā)情況。為保證實驗可行性，要求兩組患者在治療期間均不能服用可能影響療效的藥物。
　　3.療效觀察:記錄患者頭痛的臨床療效、發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間、程度、復(fù)發(fā)情況等指標。
　　4.安全性觀察:兩組患者治療前、后均分別進行

3、血和尿常規(guī)、肝功能、腎功能檢查。并觀察治療期間兩組患者有無出現(xiàn)不良反應(yīng)及不良事件。
　　5.NO、ET含量測定:采用酶聯(lián)免疫吸附測定(Elisa)檢測患者血中NO和ET含量。
　　6.統(tǒng)計學(xué)處理:采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析，所有數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差((x)±s)表示，組間比較采用方差分析，計數(shù)資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗。
　　結(jié)果:
　　1.療效判定:經(jīng)治療后，治療組和對照組頭痛的發(fā)作次數(shù)及持續(xù)

4、時間均有所下降，兩組比較有極顯著性差異（p＜0.01），但治療組降低的程度比對照組更加明顯(p＜0.05)。治療組和對照組VAS評分及Bussone分級較治療前均有降低，兩組比較有極顯著性差異(p＜0.01);其中，治療組的VAS評分及Bussone分級減少的程度比對照組更有優(yōu)勢（p＜0.05）。經(jīng)治療后，治療組治愈5例，顯效9例，有效5例，無效2例，總有效率90.5％;對照組治愈2例，顯效4例，有效8例，無效5例，總有效率73.7％。

5、兩組總有效率比較有顯著性差異（p＜0.05）。
　　2.復(fù)發(fā)情況比較:治療組21例，復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率4.8％;對照組19例，復(fù)發(fā)6例，復(fù)發(fā)率31.6％。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，兩組復(fù)發(fā)率比較有顯著性差異（p＜0.05）。
　　3.NO和ET含量比較:經(jīng)治療后，治療組與對照組患者血中NO和ET的含量均有不同程度的降低，兩組比較有極顯著性差異（p＜0.01），但治療組患者血中NO和ET含量下降的程度較對照組更加明顯（p＜0.05）。

6、>　　4.安全性觀察比較:治療組與對照組各項實驗室檢查指標均正常，且未發(fā)生不良反應(yīng)及不良事件。
　　結(jié)論:
　　1.定痛湯對于治療瘀血型無先兆偏頭痛的頭痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間、頭痛程度以及伴隨癥狀均有明顯的改善，從而提高了患者的生活質(zhì)量，臨床效果較為滿意。
　　2.定痛湯能夠明顯改善偏頭痛癥狀，其機理可能與降低血中一氧化氮(NO)及內(nèi)皮素(ET)含量有關(guān)。
　　3.通過安全指標檢測，定痛湯臨床運用安全可靠，無明顯毒