定痛湯對(duì)瘀血阻絡(luò)型無(wú)先兆性偏頭痛患者血中PGE2、5-HT水平的影響.pdf

1、目的:本研究課題是通過(guò)觀察定痛湯對(duì)瘀血阻絡(luò)型無(wú)先兆性偏頭痛患者血中前列腺素E2(prostaglandin E2，PGE2)、5-羥色胺(5-hydroxytryptamine，serotonin，5-HT)水平的影響及患者的臨床療效，為臨床上采用定痛湯針對(duì)瘀血阻絡(luò)型無(wú)先兆性偏頭痛患者的治療提供一定的客觀臨床依據(jù)，同時(shí)借以探討定痛湯對(duì)瘀血阻絡(luò)型無(wú)先兆性偏頭痛患者的作用機(jī)理。
　　方法:1.分組:60例瘀血阻絡(luò)型無(wú)先兆性偏頭痛患者按

2、照就診先后順序，隨機(jī)將患者分成鹽酸氟桂利嗪組（對(duì)照組）、定痛湯組（治療組），每組30人。
　　2.治療方法:治療組:采用定痛湯治療，具體藥物組成如下:川芎15克、白芷15克、細(xì)辛3克、葛根15克、全蝎6克（一方顆粒劑）、蜈蚣6克（一方顆粒劑）。將以上藥物（除全蝎、蜈蚣外）加入水500ml煎煮成250ml，再將全蝎6g蜈蚣6g（一方顆粒劑）以沸水50ml沖泡后，加入上組藥湯內(nèi)，共300ml，每日3次。15天為一療程。對(duì)照組:采用口服

3、鹽酸氟桂利嗪膠囊，具體方法:每晚睡前30分鐘一粒。15天為一療程。兩組分別通過(guò)記錄臨床患者本人頭痛的發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間以及有無(wú)先兆癥狀及其服藥后不同時(shí)間頭痛程度變化，自我評(píng)價(jià)癥狀是否緩解。按VAS評(píng)分、Bussone分級(jí)、中醫(yī)證候的療效判定以觀察療效，且檢測(cè)血中PGE2、5-HT的含量并同時(shí)進(jìn)行安全性評(píng)定。
　　結(jié)果:(1)經(jīng)治療后:治療組和對(duì)照組VAS評(píng)分、Bussone分級(jí)較治療前均有明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中，治療組的

4、VAS評(píng)分、Bussone分級(jí)效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　(2)經(jīng)治療后:中醫(yī)臨床療效判定結(jié)果比較顯示:治療組痊愈23例，顯效1例，有效1，無(wú)效2例，總有效率93.3％;對(duì)照組基本恢復(fù)痊愈17例，顯效4例，有效4例，無(wú)效5例，總有效率83.3％。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，治療組中醫(yī)臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　(3)經(jīng)治療后，治療組和對(duì)照組血中PGE2水平較治療前降低顯著，血中5-HT

5、水平較治療前升高顯著，兩者都有顯著性差異(P＜0.05);其中，治療組血中PGE2含量較對(duì)照組降低明顯，有顯著性差異(P＜0.05)，治療組血中5-HT含量較對(duì)照組升高明顯，有顯著性差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論:1.定痛湯組頭痛的發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀及中醫(yī)臨床療效判定均優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)瘀血阻絡(luò)型無(wú)先兆性偏頭痛有更好療效;
　　2.定痛湯組用于治療瘀血阻絡(luò)型無(wú)先兆性偏頭痛療效顯著，這與定痛湯可能通過(guò)降低致痛因子血中P