孕中期富含類胡蘿卜素的蔬菜水果攝入對孕期增重的影響.pdf

1、目的：了解武漢市孕婦孕期增重的情況，分析孕期增重不合理與不良妊娠結(jié)局的關(guān)系，探討富含類胡蘿卜素的蔬菜水果攝入以及β-胡蘿卜素、葉黃素攝入對孕期增重的影響。
　　對象與方法：招募在湖北省婦幼保健院和武漢市中心醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢并確定在該醫(yī)院分娩的孕婦作為研究對象，對其進(jìn)行面對面的問卷調(diào)查（基線調(diào)查、孕中期膳食和生活方式調(diào)查以及分娩信息調(diào)查），并對其進(jìn)行體格測量。記錄信息包括：孕婦身高、孕前體重、產(chǎn)前體重、孕中期的膳食情況和生活方式、妊娠期

2、并發(fā)癥（包括妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓疾病）、分娩方式、新生兒的出生體重和身長等信息。孕期增重為產(chǎn)前體重與孕前體重的差值，孕前體重分4組：偏瘦組（BMI<18.5），正常組（18.5≤BMI≤23.9），超重組（24≤BMI≤27.9），肥胖組（BMI≥28）；根據(jù)孕前體重分組結(jié)合2009年IOM推薦范圍將孕期增重分為3組：孕期增重不足組、正常組和過多組。采用SPSS16.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：（1）基本情況：828名孕婦

3、的平均年齡為（28.7±3.3）歲，孕前體重正常組人數(shù)最多，共583人，占70.4％，其次是偏瘦者，共157人，占19%，超重和肥胖人數(shù)分別為73和15人，分別占8.8%和1.8%；分娩孕周為（39.5±1.1）周，孕期增重為（16.2±4.6）kg，其中增重不足組115人，占總?cè)藬?shù)的13.9%，增重正常組316人，占38.2%，增重過多組397人，占47.9%；新生兒出生體重和身長分別為（3.36±0.4）kg，（50±1）cm；剖宮

4、產(chǎn)361例，占43.8%，妊娠期糖尿病69例，占8.3%，妊娠期高血壓疾病28例，占3.4%；巨大兒69例，占7.4%。
　?。?）孕期增重不合理與不良妊娠結(jié)局的關(guān)系：與孕期增重正常組相比，孕期增重不足組新生兒的出生體重較低（P=0.013），孕期增重過多組新生兒的出生體重較高（P<0.001），孕期增重過多組的身長較長（P<0.001）；與孕期增重正常組相比，孕期增重過多增加剖宮產(chǎn)的風(fēng)險，OR=1.79，95%CI為（1.30，

5、2.47），增加巨大兒的風(fēng)險，OR=3.39，95%CI為（1.70，6.78）。
　?。?）孕期增重的影響因素：與孕期體重正常組相比，孕前偏瘦組孕期增重過多的比例較低（P<0.001），孕前超重組孕期增重過多的比例上升（P=0.01）；校正混雜因素分析發(fā)現(xiàn)：蔬菜和水果總的Q2（436-579 g/d）攝入水平增加孕期增重過多的風(fēng)險（aOR:1.60,95%CI:1.02-2.53）；富含類胡蘿卜素的蔬菜的Q2（145-219 g

6、/d）、Q3（220-322 g/d）攝入水平能夠降低孕期增重過多的風(fēng)險（aOR:0.58,95%CI:0.36-0.94;aOR:0.48,95%CI:0.27-0.85）；葉黃素的Q3（10.3-15.8 mg/d）攝入水平也能夠降低孕期增重過多的風(fēng)險（aOR:0.50,95%CI:0.29-0.84）。
　　結(jié)論：孕期增重平均水平為（16.2±4.6）kg，增重過多組占47.9%；孕期增重過多增加剖宮產(chǎn)、巨大兒的發(fā)生風(fēng)險；孕