清心滋腎湯對(duì)圍絕經(jīng)期潮熱汗出患者血清神經(jīng)激肽B、性激素水平影響的研究.pdf

1、目的:觀察清心滋腎湯治療圍絕經(jīng)期患者潮熱汗出癥狀的臨床療效，并通過(guò)監(jiān)測(cè)患者血清神經(jīng)激肽B(NKB)、E2、LH及FSH的含量變化，明確清心滋腎湯對(duì)圍絕經(jīng)期潮熱汗出患者血清NKB水平及下丘腦-垂體-卵巢生殖軸（HPO軸）的影響，闡明“清心”在治療絕經(jīng)前后諸證中的核心地位，探討清心滋腎湯改善潮熱汗出癥狀的作用機(jī)制，進(jìn)一步豐富中醫(yī)藥理論，有望開(kāi)發(fā)治療潮熱汗出針對(duì)性強(qiáng)且副作用少的藥物。
　　方法:2015年5月至2016年2月在江蘇省中醫(yī)

2、院婦科門(mén)診符合納入標(biāo)準(zhǔn)的圍絕經(jīng)期潮熱汗出患者30例，連續(xù)服用清心滋腎湯3個(gè)月。采用自身前后對(duì)照，觀察患者治療前后血清NKB、E2、LH、FSH的含量變化以及改良Kupperman（KMI）癥狀積分、潮熱汗出積分及潮熱汗出次數(shù)的變化。
　　結(jié)果:
　　(1)臨床療效:臨床控制1例，占3.33％;顯效6例，占20.00％;有效21例，占70.00％;無(wú)效2例，占6.67％;總有效率為93.33％。
　　(2)血清性激素水平

3、:服藥后血清FSH水平與服藥前相比呈下降趨勢(shì)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;服藥后血清E2水平有所上升，LH水平稍有下降，P＞0.05差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可能與本課題所選樣本量偏小及觀察時(shí)間較短有關(guān)，但以上血清性激素水平的變化可以說(shuō)明清心滋腎湯對(duì)HPO軸功能是有所改善的。
　　(3)血清NKB水平:服藥后血清NKB水平與服藥前相比呈下降趨勢(shì)，且P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，NKB是潮熱汗出的源頭所在，推測(cè)清心滋腎湯通過(guò)降低患者血清N

4、KB水平來(lái)改善潮熱汗出癥狀。
　　(4) KMI癥狀積分及潮熱汗出積分:服藥后患者KMI癥狀積分及潮熱汗出積分較服藥前均明顯下降，且P＜0.05差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明清心滋腎湯可以明顯改善患者絕經(jīng)綜合征癥狀，并且對(duì)潮熱汗出癥狀改善顯著。
　　(5)潮熱汗出次數(shù):服藥后患者潮熱次數(shù)及汗出次數(shù)較服藥前明顯下降，且P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，進(jìn)一步說(shuō)明清心滋腎湯可以顯著改善潮熱汗出癥狀。
　　結(jié)論:清心滋腎湯能夠改善圍