濕邪在IBS中的表達(dá)與胃腸激素及腸道菌群失調(diào)的關(guān)聯(lián)性研究.pdf

1、目的:
　　通過(guò)研究濕邪程度在腸易激綜合征患者中的表達(dá)特點(diǎn)，腸道菌群的數(shù)值以及相關(guān)血清胃腸激素的含量，探究腸易激綜合征患者的濕邪表達(dá)與腸道菌群紊亂以及胃腸激素改變的相關(guān)性。
　　方法:
　　按照最新的腸易激綜合征國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立排除和納入課題病人的標(biāo)準(zhǔn)，選取了自2015年2月至2016年2月在蘇州市中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診的50名IBS患者，詳細(xì)詢問(wèn)其基礎(chǔ)資料，疾病資料，生活習(xí)性，焦慮抑郁自評(píng)結(jié)果以及濕邪輕重程度相關(guān)資料

2、，其中29名IBS患者同意留取新鮮無(wú)污染糞便及抽取空腹血。同時(shí)建立正常組:正常組人員來(lái)源于同期間至蘇州市中醫(yī)醫(yī)院體檢中心檢測(cè)后各項(xiàng)指標(biāo)正常，排除IBS癥狀并同意參加研究的人。對(duì)正常組詢問(wèn)一般資料以及濕邪評(píng)分資料，其中13名同意留取新鮮無(wú)污染糞便及空腹血。糞便標(biāo)本即刻涂片攝像，空腹血分離提取血清后冷藏保存，并于2016年3月由上海試劑公司統(tǒng)一進(jìn)行檢測(cè)，所檢測(cè)的5種胃腸激素分別是:SP，VIP,5-HT，PYY和GLP-2。
　　結(jié)果

3、:
　　1、對(duì)IBS實(shí)驗(yàn)組50例和正常組30例的濕邪表達(dá)的研究顯示，IBS患者濕邪程度顯著高于正常組(P＜0.05)。所有IBS患者中，IBS-D的患者濕邪程度最重，IBS-C的患者濕邪程度最輕(P＜0.05)。
　　2、對(duì)29例IBS患者的空腹血清胃腸激素的研究顯示，GLP-2在C型中分布最廣，在D型中分布最少(P＜0.05)。
　　3、對(duì)29例IBS患者的濕邪評(píng)分與胃腸激素相關(guān)性研究顯示，濕邪與空腹PYY呈中等程度

4、線性相關(guān)（0.4≤R＜0.6）。
　　4、對(duì)IBS實(shí)驗(yàn)組28例和正常組13例的新鮮無(wú)污染糞便細(xì)菌研究顯示，實(shí)驗(yàn)組腸道菌群球桿比明顯小于正常組(P＜0.05)。
　　5、對(duì)50例IBS病例的情志評(píng)估研究顯示，患者焦慮程度與IBS癥狀嚴(yán)重程度呈正相關(guān)(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1、濕邪為IBS致病的重要原因，且IBS-D患者感受濕邪程度最高。
　　2、空腹GLP-2血清含量能較好的區(qū)分IBS亞型。