對(duì)妊娠糖尿病高危婦女孕早期生活方式干預(yù)預(yù)防妊娠期糖尿病的研究.pdf

1、目的：1.觀察具有GDM高危因素的婦女在懷孕早期進(jìn)行強(qiáng)化生活方式干預(yù)，對(duì)GDM發(fā)生率的影響。2.觀察具有GDM高危因素的婦女在孕早期進(jìn)行生活方式干預(yù)，孕中、晚期診斷GDM后，對(duì)需要胰島素治療的人數(shù)及胰島素劑量的影響。3.觀察具有GDM高危因素的婦女在孕早期進(jìn)行生活方式干預(yù)，對(duì)妊娠結(jié)局（剖宮產(chǎn)人數(shù)、巨大兒數(shù)量、新生兒評(píng)分）的影響。
　　方法：研究組：進(jìn)行系統(tǒng)的GDM知識(shí)教育，進(jìn)行強(qiáng)化生活方式干預(yù)，包括制定嚴(yán)格的飲食計(jì)劃、運(yùn)動(dòng)方案及隨

2、訪計(jì)劃。要求研究對(duì)象每天晨起空腹測(cè)體重；每周至少記錄兩天的飲食及運(yùn)動(dòng)類型、時(shí)間；每周電話隨診，兩周門診復(fù)診。對(duì)照組：進(jìn)行常規(guī)的孕期指導(dǎo)。兩組均在24-28周行75gOGTT。診斷GDM者，進(jìn)行正規(guī)的治療；糖耐量正常者，研究組繼續(xù)強(qiáng)化生活方式干預(yù)，對(duì)照組繼續(xù)常規(guī)指導(dǎo)。兩組每四周以便攜式血糖儀測(cè)空腹及普通餐后兩小時(shí)血糖，若空腹血糖≥5.1mmol/L，或餐后2h血糖≥6.7mmol/L，重復(fù)75gOGTT。
　　結(jié)果：1.研究組平均每

3、周體重的增加量（0.41±0.14）kg/周，對(duì)照組平均每周體重的增加量（0.70±0.30）kg/周，兩組平均每周體重的增長(zhǎng)量差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。2.研究組28人診斷為GDM（14.0％），對(duì)照組44人診斷為GDM（22.0%）。兩組間比較（X2=4.34，P<0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.研究組19人需要胰島素治療（67.9%），對(duì)照組26人需要胰島素治療（59.1%）。兩組間比較（X2=0.56，P>0.05)，

4、差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.研究組胰島素劑量（51.53±28.42）u，對(duì)照組胰島素劑量（74.24±32.04）u，兩組胰島素劑量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。5.1研究組134人進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)（67%），對(duì)照組136人進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)（68%）。兩組間比較（X2=0.05，P>0.05)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5.2研究組產(chǎn)婦生產(chǎn)巨大兒3名（1.5%），對(duì)照組產(chǎn)婦生產(chǎn)巨大兒4名（2%）。兩組間比較（X2=0.15，P>0.05)，差異無(wú)統(tǒng)