綜合護理干預對妊娠期糖尿病妊娠結局的影響.pdf

1、目的：
　　探討有選擇、有側重、分階段的綜合護理干預對妊娠期糖尿病妊娠結局的影響，為臨床妊娠期糖尿病防治尋找有效的護理方法。
　　方法：
　　將2012年11月至2013年10月在鄭州大學第五附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科門診行糖篩查，確診為妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus，GDM)并自愿接受綜合護理干預的孕婦共64例作為實驗組。同時期確診、且在鄭州大學第五附屬醫(yī)院住院分娩，孕期沒有接受綜合護理

2、干預或不愿進行綜合護理干預的妊娠期糖尿病患者69例作為對照組。對納入實驗組的64例妊娠期糖尿病孕婦，在傳統(tǒng)護理的基礎之上，采取綜合護理干預措施，并將干預措施實施有所側重地區(qū)分為三個階段進行:第一個階段為孕周＜28周，重點進行健康教育，同時輔以飲食控制、運動干預;第二階段為28孕周至36孕周，重點進行飲食干預、運動干預、孕期護理和自我監(jiān)護，并做好孕婦的健康教育和心理輔導;第三個階段為36孕周至產(chǎn)后，在重點實施心理干預、感染預防、圍產(chǎn)兒監(jiān)護

3、的同時，繼續(xù)開展健康教育、飲食控制及孕產(chǎn)婦的血糖監(jiān)測。研究中，重點結合孕婦孕期生理及心理需求的階段性變化，使三個階段的護理干預措施有所側重、互有交叉、相互滲透、持續(xù)作用，對兩組患者的護理效果進行綜合評價。對照組均采取傳統(tǒng)的護理方法。
　　結果：
　　實驗組64例患者經(jīng)過實施有選擇、有側重、分階段的綜合護理干預之后，實驗組妊娠期糖尿病孕婦在羊水指數(shù)、BMI、孕期增長體重、分娩體重、空腹血糖及餐后2h血糖等孕期指標上均小于/低于

4、對照組，統(tǒng)計學分析顯示，差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。實驗組早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、羊水過多、產(chǎn)后出血、尿系統(tǒng)感染等不良妊娠結局的發(fā)生概率明顯的低于對照組，經(jīng)過統(tǒng)計學分析，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。實驗組妊娠期高血壓、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒低血糖、新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生率均低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。進一步分析顯示，雖然對照組前置胎盤、巨大兒、胎膜早破、新生兒肺炎和新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)生率均高于實驗