妊娠期糖尿病新舊診斷標準對妊娠結(jié)局影響的回顧性研究.pdf

1、目的:
　　1.比較妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)新舊診斷標準對妊娠結(jié)局的影響。
　　2.了解GDM孕婦進行臨床初步干預(yù)后的妊娠結(jié)局。
　　方法:
　　分別收集福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院產(chǎn)科自2009年5月1日至2011年4月30日，及2013年5月1日至2014年4月30日兩個時間段住院分娩，并且采用不同GDM診斷標準診斷為GDM的單胎孕婦資料。孕期均行葡

2、萄糖耐量篩查試驗，并按照我院孕婦圍產(chǎn)期保健常規(guī)定期產(chǎn)檢（見附錄）。
　　以《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準-妊娠期糖尿病的診斷》診斷標準為新診斷標準組、樂杰主編第七版《婦產(chǎn)科學(xué)》教科書GDM診斷標準為舊診斷標準組，記錄兩組患者一般情況、妊娠期并發(fā)癥、分娩方式及妊娠結(jié)局等情況，以及新診斷標準下GDM孕婦給予血糖管理后妊娠結(jié)局情況。采用統(tǒng)計軟件SPSS18.0對結(jié)果進行分析。
　　結(jié)果:
　　1.我院2009年5月1日至201

3、1年4月30日期間分娩單胎孕婦2452例，采用舊標準診斷GDM孕婦206例，發(fā)病率8.4％;2013年5月1日至2014年4月30日期間分娩單胎孕婦1144例，采用新標準診斷GDM孕婦239例，發(fā)病率20.9％。兩組發(fā)病率比較，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　2.兩種診斷標準下妊娠并發(fā)癥及妊娠結(jié)局比較:新診斷標準組羊水過多、產(chǎn)后出血、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)鉗助產(chǎn)/肩難產(chǎn)發(fā)生率較舊診斷標準組低，存在統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05);圍產(chǎn)兒

4、結(jié)局的比較:新診斷標準組胎兒窘迫、巨大兒發(fā)生率比舊診斷標準組低，存在統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。新診斷標準使更多孕婦納入臨床觀察，通過早期干預(yù)，控制血糖，改善不良妊娠結(jié)局。
　　3.舊診斷標準下省略O(shè)GTT第3小時血糖監(jiān)測，3.40％(7/206)孕婦被漏診，漏診率低。
　　4.新診斷標準下，超過70％GDM孕婦通過單純飲食、運動管理能將血糖控制在理想水平。血糖控制滿意者，羊水過多、胎膜早破、剖宮產(chǎn)、巨大兒、新生兒黃疸妊娠不