加減旋覆代赭湯治療反流性食管炎的臨床研究.pdf

1、目的：
　　通過臨床研究,從中醫(yī)證候、臨床癥狀、內(nèi)鏡療效等方面探討加減旋覆代赭湯治療反流性食管炎的療效,初步討論加減旋覆代赭湯治療反流性食管炎的作用機(jī)制。
　　方法：
　　納入武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)脾胃病專家門診2015年7月到2016年1月內(nèi)鏡下確診為反流性食管炎的40名患者，所有患者均符合《反流性食管炎診斷治療指南》西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，按就診先后順序分成治療組、對(duì)照組，每組各20例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者

2、在性別、年齡、病程、中醫(yī)證侯積分、主要反流癥狀積分、內(nèi)鏡下分級(jí)、中醫(yī)證型等方面無明顯差異，具有可比性(P＞0.05)。
　　治療組在泮托拉唑腸溶片基礎(chǔ)上通過辨證另給予加減旋覆代赭湯治療，對(duì)照組按西藥泮托拉唑腸溶片聯(lián)合枸櫞酸莫沙必利片口服治療，療程均為4周。觀察治療前后患者中醫(yī)證侯、臨床癥狀、內(nèi)鏡結(jié)果的變化，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。研究期間，觀察患者對(duì)藥物反應(yīng)的安全性（基本生命體征，治療前后對(duì)比血、尿、糞便常規(guī)，肝腎功能，心電圖檢

3、查）與可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)。
　　結(jié)果：
　　1.兩組患者治療后中醫(yī)證侯積分均低于治療前(P＜0.05)；治療后治療組中醫(yī)證侯積分顯著低于對(duì)照組(P＜0.05)。兩組患者治療后臨床癥狀積分均低于治療前(P＜0.05)；治療后治療組臨床癥狀積分顯著低于對(duì)照組(P＜0.05)。在改善中醫(yī)證侯積分及臨床癥狀積分方面，治療組優(yōu)于對(duì)照組。
　　2.治療結(jié)束后兩組患者內(nèi)鏡結(jié)果比較，兩組患者治療后食管黏膜受損情況較治療前均有所改善

4、(P＜0.05)；治療組在改善患者食管黏膜受損情況方面療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　3.治療結(jié)束后中醫(yī)證候療效比較，對(duì)照組總有效率75％，治療組總有效率95%，兩組治療均可改善中醫(yī)證候(P＜0.05)，治療組總有效率高于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　4.治療前后兩組患者均未出現(xiàn)過敏等不良反應(yīng)，血、尿、糞三大常規(guī)，肝、腎功能，心電圖檢查均未發(fā)現(xiàn)明顯異常。
　　結(jié)論：
　　加減旋覆代赭湯治療反流性食管炎的