改良針刀“C”形松解術(shù)式治療肩周炎臨床療效觀察.pdf

1、目的:
　　觀察改良針刀“C”形松解術(shù)式治療粘連期肩關(guān)節(jié)周圍炎的臨床療效。
　　方法:
　　按照診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)選擇福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院骨傷科2014年9月～2015年9月間肩周炎患者90例，按照隨機(jī)順序法分為改良組、C形組和電針組，各30例。改良組采用改良針刀“C”形松解術(shù)式:取點(diǎn):“C”形分布點(diǎn)，三角肌止點(diǎn)（臂臑），肩峰下滑囊（肩髎），岡下肌起點(diǎn)（天宗），肩胛內(nèi)上角（天髎），治療粘連期肩周炎。C形

2、組采用“C”形針刀松解術(shù):取點(diǎn):從前到后，“C”形線上分布的肱二頭肌短頭起點(diǎn)—喙突點(diǎn)、肩胛下肌止點(diǎn)—小結(jié)節(jié)點(diǎn)、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱結(jié)節(jié)間溝的骨纖維管道部—肱骨結(jié)節(jié)間溝點(diǎn)、小圓肌止點(diǎn)—肱骨大結(jié)節(jié)后面，治療粘連期肩周炎。每周1次，1周為1療程。電針組每天1次，7天為1療程。三組治療結(jié)束后均配合相同的手法及肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。于治療前、療程結(jié)束后，記錄患者的VAS評(píng)分、調(diào)整的Constant-Murley肩關(guān)節(jié)評(píng)分，并對(duì)三組治療后總體療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

3、治療后3個(gè)月隨訪進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)評(píng)價(jià)。三組病例治療前組間在性別、年齡、病程、部位構(gòu)成上無顯著性差異，具有可比性。所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　結(jié)果:
　　1、改良組治愈25例，顯效3例，有效1例，無效1例，總有效率為96.7％;C形組治愈15例，顯效12例，有效1例，無效2例，總有效率為93.3％;電針組治愈5例，顯效13例，有效7例，無效5例，總有效率為83.3％。三組療效經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異具

4、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.017)。
　　2、治療后，在VAS評(píng)分、調(diào)整的Contant-Murley肩關(guān)節(jié)評(píng)分中，三組治療前后組內(nèi)比較，差異具有顯著性(P＜0.01)，表明三種治療方法均有顯著療效;治療后三組組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，表明改良針刀“C”形松解術(shù)式能夠更有效地緩解肩部疼痛，改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
　　3、治療后3個(gè)月，在肩關(guān)節(jié)外展上舉活動(dòng)度恢復(fù)評(píng)價(jià)中，三組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P