新型混合材料測(cè)定咀嚼效率的基礎(chǔ)與臨床研究.pdf

1、咀嚼是人體重要的生理功能。咀嚼功能的恢復(fù)是評(píng)價(jià)修復(fù)或矯治效果的重要指標(biāo)之一。咀嚼效率作為評(píng)價(jià)咀嚼功能的重要指標(biāo)一直是國(guó)內(nèi)外學(xué)者的研究和關(guān)注的熱點(diǎn)。咀嚼效率的測(cè)試方法分為主觀法和客觀法，臨床應(yīng)用的主要是客觀法。國(guó)內(nèi)目前臨床應(yīng)用的咀嚼效率測(cè)試方法主要為篩分法和吸光度法。這兩種方法的測(cè)試材料多為天然食物，測(cè)試材料的硬度等理化性質(zhì)不恒定，且沖洗過程中篩孔直徑、水流速度和溶液靜置的時(shí)間等對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果都有較大影響，故適用范圍有限，測(cè)試難保精確，并難以

2、制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)際上對(duì)于咀嚼效率測(cè)試方法的研究日趨多元化，動(dòng)態(tài)綜合分析法，混合試驗(yàn)法，咀嚼時(shí)間法等陸續(xù)涌現(xiàn)。其中，混合試驗(yàn)法因其測(cè)試材料穩(wěn)定，方法簡(jiǎn)便，結(jié)果準(zhǔn)確而逐漸成為研究熱點(diǎn)。國(guó)外已有較成熟的雙色膠姆糖混合測(cè)試法和雙色蠟塊咀嚼效率測(cè)試法，并已被證實(shí)是有效且準(zhǔn)確的。但由于上述兩種方法測(cè)試材料不易獲得，專用測(cè)試分析軟件成本較高等原因，國(guó)內(nèi)對(duì)于該方法的研究較為罕見，臨床上也未有推廣應(yīng)用。
　　目的:
　　本實(shí)驗(yàn)旨在探索一種由白

3、色膠姆糖片和紅色石蠟板制成的膠姆糖-蠟新型混合材料應(yīng)用于咀嚼效率測(cè)試的可行性;研究探索利用該新材料進(jìn)行咀嚼效率測(cè)定的方法，為該方法的臨床推廣應(yīng)用打下基礎(chǔ)。
　　方法:
　　本研究分為兩個(gè)部分:
　　1.受試志愿者單側(cè)咀嚼膠姆糖-蠟混合材料塊，對(duì)咀嚼后的每個(gè)混合物樣本進(jìn)行測(cè)量分析。計(jì)算混合物樣本中未混合部分面積所占的比例(MIX)、混合物樣本中厚度大于50μm部分面積所占的比例(TR)、混合物樣本的長(zhǎng)寬比(LW)、混合物

4、樣本的延展情況(FF)和混合物樣本總面積與原始材料面積的比值(TA')共計(jì)5個(gè)測(cè)量計(jì)算值。分析比較同一受試志愿者在3個(gè)不同時(shí)間進(jìn)行咀嚼效率測(cè)試獲得的5個(gè)測(cè)量計(jì)算值有無差異;分析比較佩戴可摘局部義齒的受試志愿者在佩戴義齒前后進(jìn)行咀嚼效率測(cè)試獲得的5個(gè)測(cè)量計(jì)算值有無差異。
　　2.35名受試志愿者進(jìn)行咀嚼測(cè)試，對(duì)獲得的90個(gè)混合物樣本進(jìn)行測(cè)量分析。通過肉眼分辨，根據(jù)混合程度將混合物樣本分為良好、一般和較差共計(jì)3組，對(duì)良好組及較差組的混

5、合物樣本的5個(gè)測(cè)量計(jì)算值進(jìn)行判別分析。反映新型膠姆糖-蠟混合材料塊的混合程度的指數(shù)IMA值由判別分析得到的判別方程計(jì)算而來。
　　結(jié)果:
　　1.同一受試志愿者于3個(gè)不同時(shí)間進(jìn)行咀嚼效率測(cè)試的5個(gè)測(cè)量值的組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。佩戴可摘局部義齒的受試志愿者在佩戴義齒前后進(jìn)行咀嚼效率測(cè)試的測(cè)量值MIX、TR、FF及TA'在組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，LW在組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　

6、　2.判別分析得到IMA的判別方程，其判別準(zhǔn)確率為96.5％。同一受試志愿者于3個(gè)不同時(shí)間進(jìn)行咀嚼效率測(cè)試的IMA值在組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。佩戴可摘局部義齒的受試志愿者在佩戴義齒后的IMA值明顯高于佩戴義齒前的IMA值(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　新型膠姆糖-蠟混合材料塊有作為混合試驗(yàn)法咀嚼效率測(cè)試材料的可能性，IMA值能夠反映受試志愿者的咀嚼效率情況。該測(cè)試材料原料易得，制作成本較低，測(cè)試方法相對(duì)簡(jiǎn)便