多孔鎂鍶合金骨替代材料修復(fù)兔橈骨骨缺損的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:
　　研究多孔鎂鍶合金對兔橈骨骨缺損的修復(fù)效果，并為鎂鍶合金的臨床應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。
　　方法:
　　采用隨機(jī)分組的原則，把60只新西蘭大耳兔分成4組，每組15只。截除雙側(cè)橈骨中段，制成1.5 cm骨缺失模型，并給其中三組植入3種材料。A組:鎂鍶合金組;B組:純鎂組;C組:β-tcp組，D組:空白對照組。術(shù)后觀察實(shí)驗(yàn)兔的進(jìn)食情況、體重是否改變，切口處是否有紅腫、滲出、溢膿等。并在植入內(nèi)置物后4、8、12周每組隨機(jī)

2、各取5只實(shí)驗(yàn)兔行雙側(cè)尺橈骨正位X線片檢察，查看內(nèi)置物周圍骨缺失區(qū)新骨形成;通過觀測缺失區(qū)表明新骨生成多少的平均灰度值，并利用圖像分析軟件分析X線片各組新成骨在骨缺失區(qū)域所占百分比并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。實(shí)驗(yàn)兔行X線檢查后，給予處死，并截取骨缺損部位，取出未降解的植入物及骨組織，并對β-tcp組、純鎂組和鎂鍶合金組采用0.01M PBS沖洗，4％多聚甲醛固定，乙醇液梯度脫水置換，在micro-CT下觀察對比骨痂生長情況及各材料降解情況。然后對標(biāo)

3、本脫鈣，石蠟包埋，沿縱軸切片，然后進(jìn)行HE染色，于光學(xué)顯微鏡下觀察缺損部位成骨細(xì)胞活性。
　　結(jié)果:
　　1.大體觀察
　　術(shù)后實(shí)驗(yàn)兔的一般狀況良好，術(shù)后前兩天進(jìn)食稍差（考慮與術(shù)后疼痛有關(guān)），活動狀況良好、體重?zé)o明顯改變，切口無紅腫、溢膿，切口于術(shù)后10天左右愈合。
　　2.X線片
　　可見鎂鍶合金組術(shù)后4周時缺失部分，鎂鍶合金周圍有少量成骨影，8周時骨缺失部分骨痂明顯，12周時原始骨痂被板層骨取代，鎂鍶合

4、金外有骨橋形成，髓腔部分再通。純鎂組4周時可見純鎂周圍有少量成骨影、附近有氣體產(chǎn)生，8周時骨痂生長較多，金屬影模糊，產(chǎn)生氣體較多。12周時骨皮質(zhì)部分連續(xù)，金屬大部分消失，失去支撐作用，產(chǎn)生氣體部分吸收。β-tcp組4周和8周時缺失區(qū)周圍少量成骨，12周骨端硬化，髓腔閉塞，而且材料發(fā)生碎裂。空白組4周和8周缺失區(qū)內(nèi)骨生成不明顯，12周骨端硬化，髓腔閉塞。采用圖像分析軟件分析X線片各組新生骨在骨缺損失域所占百分比，可見鎂鍶合金組、純鎂組、β

5、-tcp組不同時間點(diǎn)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），各時間點(diǎn)鎂鍶合金組與純鎂組、β-tcp組及空白組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　3.micro-CT
　　可見鎂鍶合金組術(shù)后4周缺損部位鎂鍶合金周圍有少量骨痂形成，術(shù)后8周鎂鍶合金部分降解、骨痂量增多，術(shù)后12周缺損部位鎂鍶合金的分解吸收速度與骨重新形成速度相適宜，剩余鎂鍶合金完全被骨痂包裹，可見部分髓腔相通。純鎂組骨痂形成量較鎂鍶合金組少，但是金屬降

6、解較快，并產(chǎn)生大量氣體，由于金屬降解過快，使其失去支架作用。β-tcp組4周和8周時缺失區(qū)內(nèi)少量骨痂形成，12周骨端硬化，髓腔閉塞，在整個實(shí)驗(yàn)過程中β-tcp僅少量降解，且發(fā)生斷裂。
　　4.組織學(xué)觀察
　　鎂鍶合金組4周、8周時可見大量成骨細(xì)胞形成，并向皮質(zhì)骨改建，12周時見骨細(xì)胞成熟，核膜清晰。純鎂組4、8周成骨細(xì)胞增生明顯，但較鎂鍶合金組少，12周骨細(xì)胞成熟，核膜清晰。β-tcp和空白組4周、8周及12周時可見少量編織