同種異體骨與PRP復(fù)合組織修復(fù)橈骨骨缺損的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、富血小板血漿(platelet rich plasma，PRP)是通過密度梯度離心法從全血中分離產(chǎn)生的，其本質(zhì)是血小板濃縮物。本實(shí)驗(yàn)為了探討同種異體骨與自體PRP形成的復(fù)合組織對(duì)橈骨骨缺損的修復(fù)作用，取家兔24只，將雙側(cè)前肢橈骨中下段截去長(zhǎng)約1.0cm，造成橈骨骨缺損48例。將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物隨機(jī)分為四組，其中骨缺損區(qū)不作任何處理作對(duì)照組1（n=12），骨缺損區(qū)單純植入同種異體骨為對(duì)照組2（n=12），骨缺損區(qū)單純植入PRP作對(duì)照組3（n=12

2、），骨缺損區(qū)植入同種異體骨與PRP復(fù)合組織為實(shí)驗(yàn)組（n=12）。術(shù)后第1、4、8周，從各組分別取材，進(jìn)行X線拍攝、HE染色、Masson三色染色。根據(jù)Lane骨移植組織學(xué)及放射學(xué)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，X線阻射密度測(cè)定，Masson三色染色切片圖像分析，檢測(cè)其新生骨面積。
　　實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的愈合程度均優(yōu)于其它三組，術(shù)后第8周實(shí)驗(yàn)組移植物表面形成連續(xù)性骨痂，骨痂量較單純同種異體骨組多，而空白組和單純PRP組第8周仍無連續(xù)性骨痂形成

3、。按照Lane骨移植組織學(xué)評(píng)分法評(píng)分，實(shí)驗(yàn)組明顯高于其它三組（P<0.05），單純 PRP組與單純同種骨組之間的Lane骨移植組織學(xué)評(píng)分無顯著性差異（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組新骨逐漸“爬入”移植骨內(nèi)，細(xì)胞生長(zhǎng)活躍，可見大量骨細(xì)胞。實(shí)驗(yàn)組 Lane骨移植放射學(xué)評(píng)分明顯高于其它三組（P<0.05）。在 X線阻射密度值分析中，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于其它三組（P<0.05）。經(jīng)過Masson三色染色圖像分析（紅染面積與骨面積百分比），實(shí)驗(yàn)組與其它三組比較具有

4、顯著性差異（P<0.05），而單純PRP組在各時(shí)間點(diǎn)與空白組、單純同種骨組比較無顯著性差異（P>0.05）。
　　由本實(shí)驗(yàn)結(jié)果得出如下結(jié)論：
　　1.在家兔前肢橈骨中下段截骨1cm（含骨膜）造成的節(jié)段性骨缺損，在沒有作任何處理的條件下術(shù)后8周內(nèi)仍未修復(fù)，說明模型成立。
　　2. PRP與異體骨組織復(fù)合后，它所釋放的生長(zhǎng)因子能夠與骨組織相互協(xié)調(diào)，最終成骨。
　　3.同種異體骨與PRP復(fù)合組織修復(fù)兔橈骨節(jié)段性骨缺損的