新鮮異體骨軟骨移植修復骨軟骨缺損的實驗研究.pdf

1、現(xiàn)有研究已證實，異體骨軟骨移植能有效治療青少年和青壯年局部創(chuàng)傷后軟骨缺損或退行性關節(jié)炎、剝脫性骨軟骨炎以及缺血性股骨髁壞死。目前臨床應用新鮮異體骨軟骨移植存在以下3個問題：①有許多臨床的研究，但鮮有基礎的研究比較自體和異體骨軟骨移植的效果；②目前異體骨軟骨移植通常是保存在林格氏液中保存2-7d左右，臨床應用的準備時間倉促；③經(jīng)保存異體骨軟骨移植后的修復效果與新鮮異體骨軟骨移植有何差異，較少有人研究。針對以上問題，本實驗分三部分進行研究，

2、發(fā)現(xiàn)并解決異體骨軟骨移植中存在的問題，推進異體骨軟骨移植的臨床應用。 實驗一：新鮮異體和自體骨軟骨移植修復骨軟骨缺損的實驗研究。以純種成年新西蘭大白兔為研究對象，采用隨機對照研究，新鮮異體骨軟骨移植組為實驗組，自體骨軟骨移植組為對照組，在兔的股骨髁上用特制的軟骨移植器造成一直徑4mm、深4mm的骨軟骨缺損，用壓配技術移植；采用大體現(xiàn)察、組織學評分、壓痕實驗、熒光雙標法激光共聚焦顯微鏡軟骨活性的檢測.結果表明自體和異體骨軟骨移植均

3、能很好的存活，在12w時，組織學上差異沒有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，移植的骨軟骨勁度均增加，且自體骨軟骨移植的勁度高于異體骨軟骨移植的勁度。表明異體骨軟骨可以修復骨軟骨缺損，近期效果接近于自體骨軟骨移植。 實驗二：新鮮人骨軟骨保存的實驗研究。采用DMEM保存骨軟骨，用林格氏液作為對照，分3、14、28d三個時間點，用熒光雙標激光共聚焦顯微鏡檢測軟骨活性，并進行組織學檢測，結果表明在14、28d時DMEM培養(yǎng)基的結果優(yōu)于林格氏液

4、，說明DMEM培養(yǎng)基是一種較好的骨軟骨的保存方法。 實驗三：保存后新鮮異體骨軟骨移植的實驗研究。兔的骨關節(jié)軟骨在移植前在4℃的DMEM培養(yǎng)基中保存14d，進行組織學觀察、壓痕實驗檢測、活性檢測，結果表明在DMEM培養(yǎng)基保存14d的異體骨軟骨的修復效果與新鮮異體骨軟骨的修復效果的差異沒有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。 通過以上實驗結果，說明異體骨軟骨移植可以修復兔的骨軟骨缺損，修復效果與自體骨軟骨移植相近；在軟骨保存效果上D