冷凍同種異體骨軟骨移植修復(fù)大面積關(guān)節(jié)軟骨缺損的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的: 觀察冷凍同種異體骨軟骨移植修復(fù)大面積關(guān)節(jié)軟骨缺損的可行性，為臨床應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法: 共選取36只新西蘭兔，隨機(jī)數(shù)字表法分成供體組、實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組12只。供體組制備冷凍同種異體脛骨內(nèi)側(cè)髁骨軟骨移植物后處死；實(shí)驗(yàn)組將經(jīng)程序深低溫冷凍保存的同種異體脛骨內(nèi)側(cè)髁移植；對(duì)照組將取下的脛骨內(nèi)側(cè)髁原位植入。所有實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在術(shù)后12周處死。應(yīng)用蘇木精-伊紅染色和番紅O染色觀察關(guān)節(jié)軟骨組織的病理學(xué)變化，軟骨缺損的組織學(xué)評(píng)分以半定

2、量的改良Wakitani score 法評(píng)估，內(nèi)容包括：細(xì)胞種類、髓質(zhì)染色、表面完整性、軟骨的厚度、移植軟骨在受體周圍組織的完整性5個(gè)方面，采用0、1、2、3、4評(píng)分，最大總分14分。觀察兩組動(dòng)物的大體標(biāo)本、X線片、組織學(xué)檢查、Wakitani score評(píng)分及免疫組織化學(xué)檢查結(jié)果。 結(jié)果: ①移植軟骨的大體觀察：兩組動(dòng)物關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常，關(guān)節(jié)腔無(wú)粘連、無(wú)積液，實(shí)驗(yàn)組移植軟骨顏色及高度與周圍關(guān)節(jié)軟骨大致相同，關(guān)節(jié)面較平整，

3、基底部界限模糊。對(duì)照組關(guān)節(jié)軟骨面平整、無(wú)塌陷，厚度不變。 ②兩組動(dòng)物關(guān)節(jié)X線片均見骨折線已模糊，對(duì)位、對(duì)線良好。 ③組織學(xué)檢查：兩組動(dòng)物關(guān)節(jié)軟骨均已被透明軟骨覆蓋，細(xì)胞排列有序，軟骨基質(zhì)大量分泌，未見淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，番紅O著色深。 ④兩組動(dòng)物關(guān)節(jié)軟骨Wakitani score評(píng)分結(jié)果無(wú)顯著性差異，總評(píng)分相近（4.7，4.3，P>0.05）。 ⑤兩組修復(fù)軟骨Ⅱ型膠原免疫組織化學(xué)染色強(qiáng)陽(yáng)性。