帶血供骨膜瓣復(fù)合去抗原異種松質(zhì)骨修復(fù)兔橈骨骨缺損的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:探討帶血供骨膜瓣復(fù)合去抗原異種松質(zhì)骨修復(fù)兔橈骨骨缺損的效能。
　　方法:將60只3月齡、雄性新西蘭大白兔按照體重從小到大編為1號(hào)至60號(hào)，規(guī)定從1號(hào)開始編號(hào)相鄰的兩只動(dòng)物配成一對(duì)，共30對(duì)，在60只動(dòng)物雙側(cè)橈骨中段制造1.5cm長骨缺損模型，其中編號(hào)為奇數(shù)的30只動(dòng)物一側(cè)設(shè)為A組，骨缺損處植入去抗原異種松質(zhì)骨后表面以帶血供骨膜瓣覆蓋;另一側(cè)設(shè)為B組，骨缺損處單純植入去抗原異種松質(zhì)骨。剩余編號(hào)為偶數(shù)的30只動(dòng)物一側(cè)設(shè)為C組，骨

2、缺損處僅植入帶血供骨膜瓣;另一側(cè)設(shè)為D組，骨缺損處既不植入帶血供骨膜瓣也不植入去抗原異種松質(zhì)骨。A、B、C、D四組60只動(dòng)物分別于術(shù)后4周，10周，16周各取20只動(dòng)物進(jìn)行正位X射線檢查后空氣栓塞處死，大體觀察雙側(cè)骨缺損處組織變化情況，將骨缺損處組織以0.5cm為樣本長度三等分，進(jìn)行蘇木精-伊紅染色光鏡觀察與生物力學(xué)測(cè)試，根據(jù)Lane-Sandhu X射線評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)與Lane-Sandhu骨移植組織學(xué)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)單盲法計(jì)算各組得分。A組均數(shù)分

3、別與B、C、D三組均數(shù)比較，采用配對(duì)t檢驗(yàn)，顯著性水準(zhǔn)設(shè)為0.05。
　　結(jié)果:大體觀察、X射線檢查、HE染色光鏡觀察結(jié)果顯示，術(shù)后4周，10周，16周在新骨的生成、結(jié)構(gòu)塑形與去抗原異種松質(zhì)骨降解方面A組均優(yōu)于B組， C、D兩組術(shù)后4周骨缺損處被纖維組織填充，在骨端附近軟骨形成，中間嵌夾纖維組織，無骨性連接，兩骨端吸收，術(shù)后10周骨缺損處被瘢痕組織填充，僅在兩骨端處少量不連續(xù)骨痂生成，中間嵌夾瘢痕組織，兩骨端萎縮，無骨性連接。術(shù)后

4、16周骨缺損處被瘢痕組織填充，兩骨端錐形成骨，髓腔封閉，與尺骨融合，中間嵌夾瘢痕組織，無骨性連接。根據(jù)Lane-Sandhu X射線評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)與Lane-Sandhu骨移植組織學(xué)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)后4周，10周，16周A組X射線與組織學(xué)評(píng)分均高于B、C、D組(P＜0.05）。術(shù)后4周，10周，16周僅對(duì)A、B兩組進(jìn)行生物力學(xué)測(cè)試，結(jié)果顯示A組最大負(fù)荷/位移比值高于B組(P＜0.05）。
　　結(jié)論:帶血供骨膜瓣復(fù)合去抗原異種松質(zhì)骨移植修復(fù)兔