小柴胡湯加減治療上氣道咳嗽綜合征的臨床研究.pdf

1、目的:上氣道咳嗽綜合征(upper airway cough syndrome，UACS)是慢性咳嗽的常見病因。本研究通過《傷寒論》小柴胡湯加減結合常規(guī)西醫(yī)治療UACS的療效觀察，探討該中西醫(yī)結合治療方案的療效，為進一步提高治療UACS臨床療效提供依據。
　　方法:按照《咳嗽的診斷與治療指南》(2009版)[1]上氣道咳嗽綜合征的診斷標準及《中醫(yī)診斷與鑒別診斷學》確定邪客少陽證患者實際有意義102例，治療組與對照組各51例完成研究

2、。對照組西醫(yī)常規(guī)治療包括:依巴斯汀片10mg1次/d，復方甘草口服溶液10 mL3次/d;7天為1個療程，觀察1-2個療程。治療組經中醫(yī)辨證為少陽證，在上述西醫(yī)治療基礎上用小柴胡湯加減治療，基本藥物組成:柴胡12g，黃芩15g，黨參12g，半夏15g，甘草6g，杏仁15g，桔梗15g，前胡15g，蜜麻黃5-8g，五味子6-10g。每天1劑，水煎3次，分三次服，7天為1個療程，觀察1-2個療程。分別觀察兩組患者治療前，治療后3天、7天、1

3、4天臨床療效，癥狀積分，療程結束后2周隨訪與療程結束時臨床情況對比，治療前、后的肝功能(AST、ALT)，腎功能(BUN、Cr)情況，用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。
　　結果:(1)臨床療效:治療后第3天，治療組有效率72.5％％，對照組有效率58.8％％;治療后第7天，治療組有效率86.2％，對照組78.4％;治療后第14天，治療組有效率達到90.19％，對照組為82.3％;三個時間段兩組比較，經卡方檢驗差異有統(tǒng)計學意

4、義（P＜0.05）。(2)癥狀積分:治療前后兩組癥狀積分均值對比顯示，治療組(P＜0.01)，差異明顯，有統(tǒng)計學意義;對照組(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計學意義，但不如治療組明顯。(3)療程結束后2周隨訪:治療組總有效率為92.1％，對照組總有效率80.3％，與療程結束時臨床情況比較，差異不大，P值＞0.05，沒有統(tǒng)計學意義。(4)兩組患者治療時間比較:治療組在治療后第3天即有顯著效果，愈顯率（痊愈率+顯效率）分別是治療組41.1％、對照

5、組13.7％，兩組差距達到27.4％;治療后第7天，愈顯率分別是治療組72.5％、對照組47.0％，兩組差距達到25.5％;治療后第14天，愈顯率分別是治療組78.4％、對照組64.7％，愈顯率差值為13.7％;三個時間段愈顯率經卡方檢驗，P值都＜0.01，但差距在依次遞減。說明中西醫(yī)結合組療效不僅高于單純西藥治療，還可縮短病程時間。(5)治療前后肝、腎功能:經t檢驗及秩和檢驗比較，結果提示差異均無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。