針刺結(jié)合刺絡(luò)治療肝胃不和型慢性淺表性胃炎的臨床研究.pdf

1、目的:
　　觀察針刺結(jié)合刺絡(luò)治療肝胃不和型慢性淺表性胃炎的臨床治療效果，為本病的治療探索出一種更安全、有效的方法。
　　方法:
　　將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的66例肝胃不和型慢性淺表性胃炎患者，隨機(jī)分為治療組（針刺結(jié)合刺絡(luò)）和對(duì)照組（常規(guī)針刺），因脫落病例6例，實(shí)際有效病例治療組與對(duì)照組各30例。對(duì)照組采取常規(guī)針刺，針刺處方:主穴:中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、公孫;配穴:期門(mén)、太沖（參照全國(guó)普通高等教育中醫(yī)藥院校教材《針灸治療學(xué)》肝胃不

2、和型“胃痛”針刺方案，高樹(shù)中主編，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2009，9:64-65.）。治療組針刺處方同對(duì)照組，聯(lián)合胸脅部或背部（平胸椎T7-12水平之間）瘀絡(luò)放血拔罐。兩組患者均每周治療3次，共治療12次。分別在治療前、治療2周后、治療4周后對(duì)兩組患者進(jìn)行肝胃不和證癥狀評(píng)分及SCL-90相關(guān)因子評(píng)分，治療4周后進(jìn)行生存質(zhì)量SF-36評(píng)分，治療2周后及治療4周后進(jìn)行臨床療效評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果:
　　一、基線資料比較
　　兩組

3、患者在性別、年齡、病程、肝胃不和證癥狀評(píng)分、SCL-90評(píng)分及SF-36評(píng)分方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。
　　二、觀察指標(biāo)比較
　　（一）肝胃不和證癥狀評(píng)分比較
　　1.組內(nèi)比較
　　治療2周后與治療前、治療4周后與治療2周后比較，兩組肝胃不和證癥狀評(píng)分均降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);
　　2.組間比較
　　治療2周后，治療組在脘脅脹滿或脹痛、呃逆、胃脘嘈雜及肝胃不和

4、癥狀總分方面評(píng)分均較對(duì)照組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;治療4周后組間比較，治療組在脘脅脹滿或脹痛、吞酸、情志抑郁、善太息、胃脘嘈雜及肝胃不和癥狀總分方面評(píng)分均較對(duì)照組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　?。ǘ㏒CL-90評(píng)分比較
　　1.組內(nèi)比較
　　治療2周后與治療前比較、治療4周后與治療2周后比較，兩組患者在軀體化、抑郁、焦慮、其他因子方面評(píng)分均降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

5、>　　2.組間比較
　　治療2周及4周后組間比較，治療組在軀體化、抑郁、焦慮因子分方面評(píng)分較對(duì)照組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;兩組間差值比較，治療組在軀體化、抑郁、焦慮因子分方面較對(duì)照組具有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　?。ㄈ㏒F-36評(píng)分比較
　　1.組內(nèi)比較
　　治療4周后與治療前比較，兩組在SF-36生理功能(PF)、生理職能(RE)、軀體疼痛(BP)、一般健康情況(GH)、活

6、力(VT)、社會(huì)功能(SF)、情感職能(RE)以及精神健康（MH）領(lǐng)域方面評(píng)分均升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2.組間比較
　　治療4周后，治療組在SF-36量表軀體疼痛(BP)、活力(VT)、情感職能(RE)、精神健康（MH）四個(gè)方面評(píng)分均較對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);兩組間差值比較，治療組在軀體疼痛(BP)、活力(VT)、情感職能(RE)、精神健康（MH）、社會(huì)功能(SF)方面較對(duì)照組

7、具有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
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　　治療2周后及治療4周后，兩組組間療效比較，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論:
　　針刺結(jié)合刺絡(luò)與常規(guī)針刺治療肝胃不和型慢性淺表性胃炎均有臨床療效，但是針刺結(jié)合刺絡(luò)在改善肝胃不和癥狀方面（脘脅脹滿或脹痛、胃脘嘈雜、呃逆）、SCL-90軀體化、抑郁、焦慮方面以及提高生存質(zhì)量（BP、VT、RE、刪、SF）方面明顯