針刀治療氣滯血瘀型神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效觀察.pdf

1、目的:
　　觀察針刀治療氣滯血瘀型神經(jīng)根型頸椎病的治療效果，為臨床推廣針刀療法干預治療神經(jīng)根型頸椎病提供依據(jù)。
　　方法:
　　將符合納入項痹診斷標準的60例患者，隨機分為兩組:治療組和對照組各30例，治療組予以針刀治療，選穴根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及頸椎正側位X片確定其病變頸椎，在病變頸椎的棘突頂點及其棘突頂點向右左兩側旁開2cm為右左關節(jié)突韌帶的體表定位點。對照組予以常規(guī)針刺治療，主穴:頸夾脊、天柱、后溪、申脈（均取雙側

2、穴位）、阿是穴，配穴:膈俞、合谷、肝俞（均取雙側穴位）。治療組患者每2周治療1次，共治療2次;對照組患者每周治療5次，每日1次。兩組患者均治療4周，4周后統(tǒng)計療效。治療前后分別對兩組患者進行數(shù)字評價量表(NRS)、Northwick Park頸痛量表(NPQ)與頸椎病療效評分表進行評測，評價兩種治療方法的臨床療效。
　　結果:
　　經(jīng)針刀治療后，本研究中治療組痊愈8例，顯效13例，有效7例，無效1例，總有效率93.33％;經(jīng)

3、常規(guī)針刺治療后，對照組痊愈0例，顯效12例，有效12例，無效4例，總有效率80.00％。兩組治療后療效對比，經(jīng)秩和檢驗處理，差異存在統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，說明針刀治療組療效優(yōu)于常規(guī)針刺對照組。
　　兩組患者治療前的一般資料（年齡、性別）經(jīng)過比較分析后，存在可比性(P＞0.05)。而兩組患者治療前的數(shù)字評價量表(NRS)與Northwick Park頸痛量表(NPQ)的比較分別經(jīng)統(tǒng)計學的分析，均無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，有

4、統(tǒng)計學意義，存在可比性。
　　經(jīng)過4周的治療，在患者的數(shù)字評價量表(numerical rating scales，NRS)方面:兩組患者治療組治療前后自身比較，經(jīng)t檢驗結果(P＜0.01)提示，NRS評分下降，這說明治療組與對照組均能有效降低患者NRS評分。治療后兩組的組間比較，差異無統(tǒng)計學意義（t=-0.449，P=0.655＞0.05）;而兩組患者治療前后數(shù)字評價量表(NRS)差值組間比較，經(jīng)t檢驗結果(P＞0.05)提示，

5、兩組對患者數(shù)字評價量表(NRS)的改善無明顯差別。
　　在患者的Northwick Park頸痛量表(NPQ)方面:兩組患者治療組治療前后自身比較，經(jīng)t檢驗結果(P＜0.01)提示，NPQ評分下降，這說明治療組與對照組均能有效降低患者NPQ評分。治療后兩組的組間比較，差異無統(tǒng)計學意義(t=-12.827，P=0.000＜0.01);而兩組患者治療Northwick Park頸痛量表(NPQ)差值組間比較，經(jīng)t檢驗結果(P＜0.01