術(shù)前血漿纖維蛋白原與輸尿管上皮性腫瘤患者臨床病理特點關系.pdf

1、背景:上尿路上皮性腫瘤是臨床上一種相對少見的腫瘤，其發(fā)生機制可能與幾種家族型綜合征密切相關。目前已知的上尿路上皮性腫瘤最高發(fā)病率為10/10萬人，平均發(fā)病年齡為65歲，與膀胱腫瘤患者相似，該腫瘤死亡率存在著一定性別差異，女性上尿路上皮腫瘤患者死亡率較男性患者約高25％。此外，目前尚無有關于上尿路上皮性腫瘤死亡率種族差異的相關報道。截止目前為止，已知的與上尿路上皮性腫瘤發(fā)生有關的可能影響因素主要有:巴爾干腎病、吸煙、嗜飲咖啡、職業(yè)、濫用鎮(zhèn)

2、痛劑、運用化療藥、慢性炎癥刺激及遺傳等因素。由于上尿路上皮性腫瘤通常缺乏特異性的早期臨床表現(xiàn)以及有效的特異性生物標記物，因而不易被早期發(fā)現(xiàn)，就診時多已經(jīng)發(fā)展至病情中晚期。除此之外，由于腫瘤位于腹膜后，通常難以同其他系統(tǒng)腫瘤一樣行局部診療，同時鑒于上、下尿路的解剖及其他方面的差別，上尿路上皮性腫瘤的預后與下尿路上皮性腫瘤預后存在著一定差異。目前國際上公認的上尿路上皮性腫瘤治療的金標準為腎輸尿管根治性切除術(shù)。
　　目的:輸尿管上皮性腫

3、瘤是上尿路上皮性腫瘤中常見類型之一，目前對其診斷手段雖多，但檢測方法通常復雜且花費較大，缺乏簡便與花費少的篩查的手段，因此輸尿管上皮性腫瘤標記物的尋找顯得尤為重要。目前已有多數(shù)研究表明術(shù)前血漿纖維蛋白原水平與腫瘤關系密切。本次研究主要通過對我院近10年內(nèi)輸尿管上皮性腫瘤患者病例臨床資料的回顧性分析，分析術(shù)前血漿纖維蛋白原水平與輸尿管上皮性腫瘤臨床病理特點的關系。
　　方法:回顧性分析從2005年1月至2015年6月就診于山東大學齊

4、魯醫(yī)院的155例輸尿管上皮細胞腫瘤及52例輸尿管狹窄患者的臨床病例資料，其中輸尿管腫瘤患者皆將手術(shù)治療作為初始治療方案，并且在術(shù)后病理中得以證實。分析輸尿管腫瘤患者術(shù)前血漿纖維蛋白原水平與其臨床病理特征之間的關系。通過單因素及多因素logistic回歸分析尋找其中的獨立相關因素。
　　結(jié)果:輸尿管上皮性腫瘤患者的術(shù)前血漿纖維蛋白原平均濃度為3.85±1.12g/L，高于非腫瘤所致的輸尿管狹窄患者組，且高于正常生理值，術(shù)前血漿纖維蛋