代謝綜合征患者微量白蛋白尿和血漿纖維蛋白原與冠脈病變關系的分析.pdf

1、目的：探討代謝綜合征患者微量白蛋白尿（Microalbuminuria,MA）及血漿纖維蛋白原（Fibrinogen,Fib）水平與冠狀動脈病變狹窄嚴重程度的相關關系。
　　 方法：收集2009年1月至2010年2月期間于廣東省人民醫(yī)院住院的85例需行冠狀動脈造影的代謝綜合征患者，其中男性65例，女性20例，平均年齡（62.8±11.6歲）。對上述患者進行冠狀動脈造影，同時測定患者尿白蛋白/肌酐值（Urinaryalbumint

2、ocreatinineratio,ACR）和血漿纖維蛋白原水平。冠脈病變的狹窄程度用病變的血管支數(shù)及Gensini評分表示。按冠脈病變支數(shù)，分為非多支病變組（≤1支），多支病變組(≥2支)。依據(jù)Gensini評分結果將患者分為非嚴重病變組（0≤Gensini評分≤20分），嚴重病變組（Gensini評分>20分）。
　　 結果：1.冠狀動脈病變支數(shù)組間臨床特征比較非多支病變組、多支病變組在男性、年齡、BMI、吸煙、高血壓、糖尿病

3、、血脂（TG、TC、LDL-C、HDL-C）及HbA1c比較，兩組間無統(tǒng)計學差別(P>0.05)。多支病變組尿ACR水平高于非多支病變組，兩組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組間Fib水平，多支病變組高于非多支病變組，兩組間比較有差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。相關分析結果顯示，ACR與冠脈病變支數(shù)呈正相關（rBsB=0.378,P=0.000）。Fib水平與冠脈病變支數(shù)呈正相關（rBsB=0.327,P=0.002）。2.

4、冠狀動脈病變積分組間臨床特征比較非嚴重病變組、嚴重病變組在年齡、BMI、高血壓、糖尿病、血脂（TG、TC、LDL-C）及HbA1c比較，兩組間無統(tǒng)計學差別(P>0.05)。嚴重病變組男性及吸煙患者比例高于非嚴重病變組，兩組間差異具有有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。嚴重病變組患者HDL-C水平低于非嚴重病變組，兩組間差異具有有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。嚴重病變組尿ACR水平高于非嚴重病變組，兩組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。嚴重

5、病變組血漿Fib水平高于非嚴重病變組，兩組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。ACR與Gensini積分呈正相關（rBsB=0.337,P=0.002）。Fib與Gensini積分呈正相關（rBsB=0.286,P=0.008）。Logistic回歸分析本研究進一步行以男性、吸煙史、HD3多因素L-C、ACR、Fib為自變量，分別以是否發(fā)生多支血管病變（Y1）、冠脈嚴重病變（Y2）為因變量，做多因素Logistic逐步回歸分析。分析