阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者CPAP治療1月后睡眠結構、治療壓力及血糖的變化.pdf

1、南方醫(yī)科大學2012級碩士學位論文阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者CPAP治療1月后睡眠結構、治療壓力及血糖的變化Theeffectsofone—monthCPAPonsleeparchitecture，therapypressureandbloodglucoseofpatientswithobstructivesleepapneahypopneasyndrome一一一課題來源：“十二五’’國家科技支撐計劃項目(2012BAl0580

2、3)廣東省科技計劃項目(20118090400378)專業(yè)名稱學位申請人寺旨導教師答辯委員會主席答辯委員會委員內科學呼吸病學郭東英李濤平教授謝燦茂教授張?zhí)焱薪淌诶罱▏淌诓探B曦教授程遠雄教授論文評閱人高興林教授劉愛華教授2015年3月20日廣州摘要人有三分之一的時間在睡眠，人們的生長發(fā)育、體力恢復等多在睡眠中完成，長期低質量睡眠會使人注意力不集中，脾氣暴躁，攻擊性強，精神疲勞，記憶力減退，抵抗力下降，內分泌紊亂，也可誘發(fā)冠心病、高血壓、

3、腦卒中、月經失調等疾病。睡眠質量的好壞與人們的身體健康、生活質量密切相關。而OSAHS是睡眠障礙的疾病之一，OSAHS患者可出現微覺醒增加，睡眠片段化，導致白日嗜睡。而年齡亦是影響睡眠的因素之一，研究發(fā)現不同年齡段的睡眠質量不一樣，老年人更容易出現入睡困難、睡眠時間縮短，易醒、早醒。而且年齡與OSAHS的發(fā)生發(fā)展相關。但是，OSAHS和年齡各自對患者睡眠結構影響的研究尚缺乏，大多數對OSAHS患者睡眠結構的研究忽略了年齡對睡眠結構的影響

4、，而研究各年齡組的OSAHS患者睡眠結構特點未排除OSAHS對睡眠結構的影響。OSAHS患者得到及時準確的診斷和治療，不但可以預防或控制心腦血管疾病、代謝性疾病等疾病的發(fā)生與發(fā)展，而且可以減少衛(wèi)生資源的消耗，提高OSAHS患者的生活質量，提升幸福指數。OSAHS診斷的金標準是多導睡眠監(jiān)測(polysomnography，PSG)，首選治療方法是經鼻持續(xù)氣道正壓通氣(continuouspositiveairwaypressure，CPA

5、P)，CPAP治療成功的關鍵因素之一是設定合適的治療壓力，測定最佳治療壓力的標準方法是人工氣道壓力滴定試驗。設定合適的CPAP治療壓力可提高治療的舒適性及有效性，提高患者的依從性。而OSAHS患者長期CPAP治療后治療壓力和睡眠結構的變化尚未明確，相關的研究尚缺乏，尤其是在發(fā)布2007年版新的AASM判讀手冊后?，F有的文獻大多數只研究了OSAHS患者初始CPAP治療后睡眠結構和低氧血癥的變化，缺乏對長期CPAP治療的效果及壓力變化的研究