宋南昌教授學術思想總結及三伏灸貼發(fā)泡療法防治支氣管哮喘（慢性持續(xù)期）的臨床研究.pdf

1、宋南昌教授，主任中醫(yī)師，江西中醫(yī)藥大學碩士生導師，畢業(yè)于江西中醫(yī)學院，為全國首批名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗經(jīng)承人，師從江西省針灸名家宗瑞麟教授和魏稼教授。從事中醫(yī)針灸臨床、教學、科研40余年，醫(yī)德高尚，醫(yī)術精湛，勤求古訓，博采眾家，臨床經(jīng)驗豐富，形成了獨特的學術思想。通過跟隨宋老師學習3年，通過宋老師的言傳身教和諄諄教導，對宋老師的臨床經(jīng)驗進行了挖掘和整理對宋老師的學術思想有了深刻的體會?，F(xiàn)從三方面將宋老師的學術思想及臨床經(jīng)驗總結如下:

2、r>　　第一部分:綜述（指導老師學術淵源、各家學說等）
　　宋老師從鄉(xiāng)村醫(yī)生成為全國知名針灸臨床專家，主要有以下特點:(1)勤奮刻苦，治學嚴謹，注重務實，持之以恒。(2)擅于理論與臨床實踐相結合，及時總結臨床經(jīng)驗。(3)具有強烈的事業(yè)心和責任感，敬業(yè)愛崗。(4)尊師重友，師從宗瑞麟教授和魏稼教授，虛心好學，不辭辛苦。(5)醫(yī)德高尚，淡泊名利，德藝雙馨。
　　第二部分:宋老師的學術思想和臨床經(jīng)驗
　　一、宋老師學術思想<

3、br>　　(1)針刺手法輕柔，其特點為穩(wěn)、輕、直、勻、小。(2)痹證“痛由不通”，法用“溫通”。(3)倡導“治未病”，三伏灸貼（冬病夏治）。(4)取穴遠近配穴，喜用夾脊穴及“四關”穴。(5)臨床針藥并施，療法互補。(6)崇尚外治療法(7)擅用耳穴。
　　二、宋老師臨床經(jīng)驗
　　1、周圍性面癱的針灸治療:辨證分型，分期論治，針灸并重，療法互補，注重護理，調暢情志。2、腰椎間盤突出癥的針灸治療:夾脊穴刺法，一針雙經(jīng);取穴遠近配合

4、，分經(jīng)選穴;自制艾灸盒。3、三伏灸貼發(fā)泡療法防治肺系疾病:因時制宜，未病先防;取穴精當，針對病機;藥性威猛，發(fā)泡大而多。
　　第三部分:宋南昌教授應用三伏灸貼發(fā)泡療法防治支氣管哮喘（慢性持續(xù)期）的臨床研究
　　目的:總結宋南昌教授運用三伏灸貼發(fā)泡療法防治支氣管哮喘（慢性持續(xù)期）的臨床經(jīng)驗，并通過觀察發(fā)泡大小對臨床療效的影響及水泡愈合情況，研究發(fā)泡大小與臨床療效的相關性和安全性，為三伏灸貼發(fā)泡療法防治支氣管哮喘（慢性持續(xù)期）提

5、供臨床技術操作規(guī)范與理論依據(jù)。
　　方法:將90名研究對象隨機分配到A、B、C組，三組均接受三伏灸貼治療。將藥物斑蝥40％、白芥子40％、甘遂10％、細辛10％，分別研成細末，和勻，以50％二甲基亞砜調成軟膏狀。取穴:頭伏:大椎、肺俞（雙）、定喘（雙）、天突;中伏:脾俞（雙）、風門（雙）、膻中;末伏:腎俞（雙）、足三里（雙）、豐?。p）。先隔姜灸以上穴位，再貼敷1克膏藥，A組貼敷1個小時，使患者貼敷穴位出現(xiàn)紅暈或小水泡(d≤1cm

6、);B組貼敷3小時，貼敷穴位出現(xiàn)中水泡(1cm＜d≤3cm)，C組貼敷5小時，貼敷穴位出現(xiàn)大水泡(d＞3cm)。初、中、末伏各貼1次，間隔10天。觀察患者治療前、治療后1年哮喘癥狀評分和肺功能最大呼氣流量(PEF)和第一秒鐘用力呼氣容積(FEV1)變化情況及皮膚反應和水泡愈合時間。數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析，比較三組的臨床療效。
　　結果:1、三組哮喘癥狀評分治療前、后比較，經(jīng)t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，

7、表明三組哮喘癥狀均有所改善;三組治療后哮喘癥狀評分組間相互比較，經(jīng)方差分析，P＜0.05，三組之間有顯著性差異，表明中水泡組（B組）療效優(yōu)于小水泡組（A組），大水泡組（C組）療效優(yōu)于中水泡組（B組）。
　　2、三組肺功能PEF和FEV1治療前、后比較，經(jīng)t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，表明三伏灸貼均能改善患者肺功能;三組治療后肺功能PEF和FEV1組間比較，經(jīng)方差分析，P＜0.05，三組之間有顯著性差異，表明中水泡組(B組

8、)改善肺功能作用優(yōu)于小水泡組（A組），大水泡組（C組）改善肺功能作用最佳。
　　3、三組間患者水泡愈合時間比較，經(jīng)方差分析，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，表明水泡越大，愈合時間越長。
　　結論:1、宋南昌教授應用三伏灸貼發(fā)泡療法防治支氣管哮喘，形成了獨特的學術思想與臨床經(jīng)驗。
　　(1)三伏灸貼發(fā)泡療法具有化膿灸的作用，而無化膿灸的副反應。
　　(2)發(fā)泡療法具有藥物少而猛、選穴精而全、發(fā)泡大而多等特點。

9、>　　(3)通過積極溝通和精心護理，可減少發(fā)泡給患者帶來的痛苦，提高依從性。
　　2、三伏灸貼發(fā)泡療法可以有效地減輕支氣管哮喘患者咳喘癥狀，改善肺功能，延緩病情發(fā)展。
　　3、三伏灸貼發(fā)泡療法的貼敷時間、發(fā)泡大小與臨床療效正相關，即貼敷時間長，水泡越大，療效越明顯。但臨床中應根據(jù)患者的年齡、病情、體質強弱，選擇相應貼敷時間:對于初次貼敷患者，一般貼3-4小時，以發(fā)中水泡為宜;若患者年齡小或年老體弱者，貼1-2小時，以發(fā)小水泡