腧穴熱敏灸對慢性持續(xù)期支氣管哮喘患者的肺功能近遠期影響.pdf

1、目的:觀察腧穴熱敏灸對慢性持續(xù)期哮喘近遠期的肺通氣功能的影響，綜合評價腧穴熱敏灸的治療作用及對人體的安全性和臨床推廣應(yīng)用的可行性；并在觀察熱敏化傳導(dǎo)規(guī)律的基礎(chǔ)上初步探討熱敏灸治療哮喘的機理和規(guī)律，進一步研究和推廣腧穴熱敏灸治療。
　　 方法:1、將45例慢性持續(xù)期哮喘患者通過中央臨床評價系統(tǒng)隨機分為治療組15例、懸灸組15、西藥組15例。2、治療組選取肺俞穴和膈腧穴之間的敏化穴，采用腧穴熱敏灸治療；懸灸組選取雙側(cè)風(fēng)池穴、定喘穴、

2、肺俞穴，采用溫和灸治療；西藥組采用舒利迭吸入劑治療。3、觀察指標：(1)肺通氣功能，包括第一秒用力呼氣容積(FEV1)、最大呼氣峰值流速(PEF)；三組患者均于治療前初診、治療三個月后、治療結(jié)束后半年各進行一次測量，通過對比以上觀察值來進行療效評定；(2)熱敏化傳導(dǎo)記錄，記錄15例熱敏灸治療的哮喘患者在治療過程中灸感分布位置及其出現(xiàn)率，以此初步探討腧穴熱敏灸治療哮喘的機理。
　　 結(jié)果:1、治療組、懸灸組與西藥組三組間及組內(nèi)的第

3、一秒用力呼氣容積(FEV1)比較：治療后三組患者FEV1較治療前均有改善，但治療組與懸灸組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，治療組與西藥組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；隨訪期治療組與懸灸組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，治療組與西藥組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。組內(nèi)比較可見，治療后三組FEV1水平都較前提高，治療組FEV1值前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，懸灸組FEV1值前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

4、<0.05)，西藥組FEV1值前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；治療半年后三組FEV1水平不一，治療組治療后與隨訪期的FEV1值比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，說明治療組FEV1水平在治療半年后無明顯下降，懸灸組治療后與隨訪期的FEV1值比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，西藥組治療后與隨訪期的FEV1值比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，說明懸灸組與西藥組內(nèi)隨訪期的FEV1水平都較治療后有所下降。2.治療組、懸灸組與

5、西藥組三組間及組內(nèi)的最大呼氣峰值流速(PEF)比較：治療后三組患者PEF較治療前均有改善，治療組與懸灸組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，治療組與西藥組比較差有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；隨訪期治療組與懸灸組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，治療組與西藥組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。組內(nèi)比較可見，三組前后PEF都有不同程度變化，治療后三組PEF水平都較前提高，治療組PEF值前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，懸灸

6、組PEF值前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，西藥組PEF值前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；治療半年后三組PEF水平不一，治療組治療后與隨訪期的PEF值比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，說明治療組PEF水平在治療半年后無明顯下降，懸灸組治療后與隨訪期的PEF值比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，西藥組治療后與隨訪期的PEF值比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，在懸灸組與西藥組隨訪期的PEF水平都較治療后有所下降。

7、3、熱敏化傳導(dǎo)記錄：在第1個月治療中灸感出現(xiàn)集中在肩背和頭項部，出現(xiàn)率分別為60.0％和33.3％；第2個月治療中灸感集中出現(xiàn)肩背，出現(xiàn)率為66.6％，同時有20.0％的患者出現(xiàn)在頭項部；第3個月治療中灸感集中出現(xiàn)在上肢，出現(xiàn)率為86.6％。4、安全性評價證明安全可靠。
　　 結(jié)論:對于慢性持續(xù)期支氣管哮喘，腧穴熱敏灸能有效地改善患者肺通氣功能，特別是第一秒用力呼氣容積(FEV1)、最大呼氣峰值流速(PEF)都有明顯的提高，與懸