中醫(yī)臨床路徑在盆腔炎性疾病后遺癥的推廣應(yīng)用研究.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)路徑組和非路徑組的對(duì)照研究，客觀評(píng)價(jià)中醫(yī)臨床路徑診療方案治療盆腔炎性疾病后遺癥的規(guī)范性與可行性，使此臨床路徑在四川省得到推廣應(yīng)用，以規(guī)范臨床綜合診療方案，充分發(fā)揮中醫(yī)特色治療的優(yōu)勢(shì)，合理控制治療費(fèi)用，提高患者滿意度，從而進(jìn)一步提高中醫(yī)藥治療盆腔炎性疾病后遺癥的臨床療效，減少?gòu)?fù)發(fā)率及后遺癥的發(fā)生，以改善患者的生殖健康，提高其生活質(zhì)量。
　　方法：根據(jù)前期制定的盆腔炎（盆腔炎性疾病后遺癥）中醫(yī)臨床路徑方案，制作臨床路徑觀察

2、表，通過(guò)對(duì)照研究的方法，選取2012年12月-2015年01月期間在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院婦科門診就診的患者，納入符合中西醫(yī)盆腔炎性疾病后遺癥診斷標(biāo)準(zhǔn)患者共120例。根據(jù)是否實(shí)施中醫(yī)臨床路徑，將患者分為路徑組與非路徑組進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中路徑組60例，非路徑組60例。主要評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：①主癥療效；②中醫(yī)證候療效；③局部體征療效；④消散盆腔炎性包塊療效；⑤治療天數(shù)；⑥治療費(fèi)用；⑦中醫(yī)特色評(píng)估；⑧患者滿意度。
　　結(jié)果：（1）在改善主癥療效

3、、中醫(yī)證候療效、盆腔局部體征療效方面，路徑組與非路徑組組內(nèi)比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），兩組組間積分變化值比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），即兩組療效確切，且療效相近；
　?。?）在消散盆腔炎性包塊療效方面，路徑組臨床痊愈率：53.33％，非路徑臨床痊愈率：50.00%，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；
　?。?）在治療天數(shù)方面，路徑組與非路徑組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明路徑組治療天

4、數(shù)明顯少于非路徑組；
　?。?）在治療費(fèi)用方面（主要包括中藥、中成藥、中醫(yī)特色療法及輔助檢查），路徑組均低于非路徑組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；
　?。?）中醫(yī)特色使用率為100％，患者滿意度為94.74％。
　　結(jié)論：盆腔炎性疾病后遺癥中醫(yī)臨床路徑方案的推廣應(yīng)用可縮短治療時(shí)間，減少治療費(fèi)用，臨床療效確切，節(jié)約醫(yī)療資源，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，提高患者滿意度，還可規(guī)范不同層次水平的醫(yī)護(hù)人員的診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)