氧化亞氮-氧氣去氮對全麻誘導(dǎo)期無通氣安全時限的影響.pdf

1、目的：
　　觀察比較全麻誘導(dǎo)期用50％笑氣-氧氣、50%氧氣-氮氣或100%氧氣預(yù)吸去氮對呼吸停止安全時限的影響。
　　方法：
　　選擇ASAⅠ～Ⅱ級全身麻醉下行擇期手術(shù)患者150例，隨機分成50%笑氣-氧氣組(A組)、50%氧氣-氮氣組(B組)和100%氧氣組（C組），新鮮氣體流量為10升/min，每組各50例。全身麻醉誘導(dǎo)前密閉面罩下分別給予3組患者不同氣體自主呼吸3min。全麻誘導(dǎo)后可視喉鏡下經(jīng)口行氣管插管，保持

2、導(dǎo)管口開放于空氣中，分別記錄3組患者自呼吸停止SpO2下降至：95％（T95）、92％（T92）、90%（T90）的時間，自主呼吸停止到SpO2降至90%期間不進(jìn)行輔助或控制呼吸，SpO2降至90%即刻行機械輔助正壓通氣。
　　結(jié)果：
　　3組預(yù)吸開始至靜脈推注羅庫溴銨完畢時間分別為193±13s、190±14s、189±10s，無統(tǒng)計學(xué)差異。3組T95、T92、T90分別為：C組337±104s、436±101s和464±

3、103s明顯長于A組208±58s、237±65s和250±67s（P＜0.05）長于B組181±42s、213±47s和223±46s（P＜0.05）。C組的安全時限(464±103s）顯著長于A組(250±67s，P＜0.05），A組的安全時限長于B組(223±46s，P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　全麻誘導(dǎo)前緊閉面罩下預(yù)吸3min后，吸入純氧患者的無通氣安全時限長于吸入50%笑氣-氧氣患者的無通氣安全時限，后者較吸入