全麻誘導期預給氧對無通氣時限的影響.pdf

1、目的:觀察全麻誘導期不同的預給氧方式對小兒及成人無通氣安全時限的影響。
　　方法:選擇ASAⅠ~Ⅱ級擇期全麻手術病人100例。其中,2～12歲患兒20例,18～65歲患者80例。成人組隨機分為對照組(A組)、頭高15°組(B組)、CPAP組(C組)、頭高15°+CPAP組(D組),每組20例;小兒組作為E組。麻醉誘導前后患者均不進行輔助或控制通氣,誘導前2分鐘開始面罩自主呼吸100％氧氣,A、E組采取去枕平臥位,通氣壓力為0cmH

2、2O;B組采取頭高15°斜坡位,通氣壓力為0cmH2O;C組采取去枕平臥位,CPAP6cmH2O;D組采取頭高15°斜坡位,CPAP6cmH2O。應用羅庫溴銨全麻誘導插管,分別記錄呼吸停止至SpO2降至99%、95%、92%的時間及降至90%的時間(無通氣安全時限),后再行機械通氣。術中觀察胃脹氣情況。
　　結(jié)果:E組呼吸停止至SpO2降至99%、95%、92%、90%的時間均顯著短于A組。E組的無通氣安全時限為(341.68±8

3、6.27)s。與A組相比較,B、C、D組呼吸停止至SpO2降至99%、95%、92%、90%的時間均顯著增加;與B、C組相比較,D組無通氣時限顯著延長。A、B、C、D組的無通氣安全時限分別為(462.00±136.05)s、(562.31±96.64)s、(561.12±142.3)s、(687.98±142.19)s。五組均未發(fā)現(xiàn)胃脹氣,無返流誤吸發(fā)生。
　　結(jié)論:
　　(1)全麻誘導期自主呼吸充分預給氧2分鐘,小兒的無通