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文檔簡介
1、目的:
在現(xiàn)代社會,隨著人們?nèi)粘I钏降奶岣?,飲食習慣的改變,工作和生活壓力的增大以及自然環(huán)境的逐漸惡化,使各種疾病的發(fā)生越來越年輕化、多樣化。中醫(yī)藥在現(xiàn)代疾病的防治中也發(fā)揮著越來越重要的作用,“內(nèi)傷脾胃,百病由生”,中醫(yī)認為,脾胃為后天之本,氣血生化之源,與五臟六腑的關(guān)系尤為密切,脾胃損傷或功能失調(diào)是諸多疾病產(chǎn)生的原因。由于脾胃在人體中發(fā)揮著重要作用,因此歷代醫(yī)家對其生理病理變化以及功用都比較重視,而對歷代醫(yī)家脾胃學術(shù)思想
2、的研究也是非常有意義的。張錫純是我國近代中醫(yī)史上的中醫(yī)臨床大家,其所著的《醫(yī)學衷中參西錄》充分體現(xiàn)了張師的學術(shù)思想和臨床實踐經(jīng)驗,其中包含了很多脾胃學術(shù)思想的內(nèi)容,本課題的研究旨在搜集張師醫(yī)書中有關(guān)脾胃的論述及相關(guān)文獻資料,在前人研究的基礎(chǔ)上,深入、系統(tǒng)的研究張師的脾胃學術(shù)思想和臨床經(jīng)驗,以期為中醫(yī)各科臨床提供新的思路和方法,使張師的脾胃學術(shù)思想更好的指導(dǎo)中醫(yī)的臨床實踐。
方法:
本課題是在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,在前人研究的
3、基礎(chǔ)上,以學苑出版社2007年3月出版的《張錫純醫(yī)學全書》系列之《屢試屢效方》、《中藥親試記》、《中醫(yī)論說集》、《醫(yī)案講習錄》、《傷寒論講義》等作為研究對象,采用傳統(tǒng)文獻學的方法對其進行研究,系統(tǒng)整理和總結(jié)張師的脾胃學術(shù)思想,并研究了張師脾胃學術(shù)思想在其臨床治療各科疾病中的應(yīng)用情況,以期為現(xiàn)代中醫(yī)臨床提供更多的思路和方法。
結(jié)果:
張師認為人之脾胃屬土,為一身之坤,故亦可資生一身;用藥上提倡淡養(yǎng)脾胃;認為脾胃之陰,是
4、在中焦運化水谷中不可缺少的陰液物質(zhì)。提倡治療陰虛應(yīng)重視滋脾陰為主;調(diào)理氣機上重視降胃氣以治諸氣不降;在肝膽脾胃的治療中,主張“相助為理”;提倡護君相之火以助脾胃運化。臨床用藥時時不忘顧護脾胃。擅長重用生山藥以滋脾陰,重用代赭石以降胃氣,擅長用桂枝調(diào)脾胃升降,重視食療顧護脾胃。張師的脾胃思想在臨床各科中均有應(yīng)用,在外感傷寒溫病中,有清胃和胃法,清胃降胃法和益氣助胃、通腑鎮(zhèn)逆法;在肺系疾病中,有培土生金法和降胃鎮(zhèn)沖法;在心系疾病中,有降胃潛
5、陽法,清胃安神法和通腑滌痰法;在肝膽疾病中,有燥濕清熱法,升脾降胃法,降胃鎮(zhèn)肝安沖法,升肝降胃法,健脾消瘀法和清胃化痰法;在脾胃疾病中,有養(yǎng)陰降胃食療法,降胃清熱法,益氣降胃法,降胃安沖法,通腑化滯法,滋陰利濕法,陰陽同補法,溫補腎陽法,食療止瀉法,溫胃降逆法和破氣逐血法;在腎系疾病中,有醒脾升陷法和補氣固脫利尿法;在氣血津液疾病中,有健補脾胃法,降胃止血法,升提脾氣、養(yǎng)陰固腎法,溫陽健脾化飲法,降胃化痰固腎法和食療健脾法;在肢體經(jīng)絡(luò)疾
6、病中有健脾祛濕法;在婦科疾病中有健脾破瘀法,健脾固沖法和滋陰清胃法。
結(jié)論:
張師的脾胃學術(shù)思想主要以《黃帝內(nèi)經(jīng)》作為理論基礎(chǔ),以《神農(nóng)本草經(jīng)》作為其用藥準則,繼承并發(fā)揮了“脾陰”理論和黃元御的“中氣”理論;張師在脾胃學術(shù)思想上與李東垣側(cè)重不同,李師以溫脾陽升脾氣為主,張師以滋脾陰,降胃氣為主;張師的脾胃學術(shù)思想體現(xiàn)在其理論、治法、用藥的特色中,在繼承并遵循前人思想的同時,形成了自己的學術(shù)特色,在理論及臨證上創(chuàng)新和發(fā)
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