八味解郁湯對郁證肝氣郁結(jié)型患者影響的臨床研究.pdf

1、目的:觀察八味解郁湯對郁證肝氣郁結(jié)型患者抑郁、焦慮癥狀以及白介素-6（IL-6）、環(huán)磷酸腺苷(cAMP)的影響。從疏肝解郁、行氣散結(jié)這種治法上進(jìn)一步證明中藥復(fù)方對郁證治療作用的機(jī)制，為中醫(yī)藥治療情志性疾病奠定生物學(xué)理論基礎(chǔ)。
　　方法:將60例郁證且符合肝氣郁結(jié)型者患者隨機(jī)分為治療組30例，對照組30例，治療組予八味解郁湯治療，對照組予帕羅西汀治療。對治療前及治療第2、4、6周末患者應(yīng)用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、焦慮自評量表(

2、SAS)評定，在治療前及治療6周后測定血清中IL-6的水平與血漿中cAMP的濃度，并在治療第6周末應(yīng)用藥物副反應(yīng)量表(TESS)測評。
　　結(jié)果:兩組治療后2周末、4周末及6周末HAMD評分均較治療前明顯降低，其差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，在4周末和6周末治療組均小于對照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);兩組治療后2、4、6周末SAS評分均較治療前明顯降低，其差異有顯著性(P＜0.01)，在2、6周末治療組均小于

3、對照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05、P＜0.01);治療組在有效率方面大于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);兩組治療后血清IL-6的含量均較治療前明顯減少，其差異有顯著性(P＜0.01)，治療前兩組血清IL-6水平接近，治療6周后治療組血清IL-6水平低于對照組，其差異有顯著性(P＜0.01);兩組治療后血漿cAMP的含量與治療前相比均明顯增加，其差異有顯著性(P＜0.01)，治療6周后治療組血漿中cAMP的含量高于對照組

4、，其差異有顯著性(P＜0.01);治療組患者血漿cAMP含量與SAS總分均呈顯著負(fù)相關(guān)(P＜0.01);治療組藥物副反應(yīng)積分小于對照組積分，且差異有顯著性(P＜0.01);治療組總的副反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:八味解郁湯治療郁證肝氣郁結(jié)型患者療效肯定，能夠顯著降低郁證患者血清IL-6水平，并提高其血漿cAMP的濃度，作用優(yōu)于帕羅西汀，其作用機(jī)制可能與直接或間接通過降低血清IL-6的含量和增