正常人群晶狀體厚度、前房深度的測(cè)量及影響因素的探討.pdf

1、目的:
　　測(cè)量正常人群的晶狀體厚度(Lens Thickness,LT)、前房深度(Anterior Chamber Depth,ACD)，同時(shí)計(jì)算 rACD（前房深度/眼軸長(zhǎng)度）、rLT（晶狀體厚度/眼軸長(zhǎng)度）、r（眼前節(jié)/眼軸長(zhǎng)度）的值，分析年齡、性別、眼軸長(zhǎng)度(Axial Length,AL)對(duì)各參數(shù)的影響，及探討ACD、LT與年齡、AL的相關(guān)性和多重線性回歸關(guān)系。以年齡相關(guān)性白內(nèi)障（Age-related catarac

2、t，ARC）患者為研究對(duì)象，進(jìn)一步分析以上各參數(shù)在單純皮質(zhì)性白內(nèi)障、單純核性白內(nèi)障和單純后囊下性白內(nèi)障（posterior subcapsular cataract，PSC）中的變化關(guān)系。
　　方法:
　　觀察性研究。收集2013年3月至2013年12月于天津市眼科醫(yī)院體檢的10歲以上正常人群618例共1236眼（男性544眼，女性692眼）為研究對(duì)象，使用Lenstar LS900對(duì)眼球生物學(xué)參數(shù)進(jìn)行測(cè)量，包括AL、ACD

3、、LT，同時(shí)計(jì)算rACD、rLT及r。將年齡分為六組：10-20歲（A組）、21-30歲（B組）、31-40歲（C組）、41-50歲(D組)、51-60歲(E組)及61歲以上（F組），AL分為四組：短眼軸長(zhǎng)度組22.00mm以下（Ⅰ組）、正常眼軸長(zhǎng)度組22.00-23.99mm（Ⅱ組）、長(zhǎng)眼軸長(zhǎng)度組24.00-25.99mm（Ⅲ組）及超長(zhǎng)眼軸長(zhǎng)度組26.00mm以上（Ⅳ組），然后對(duì)各參數(shù)在不同因素下進(jìn)行比較。
　　連續(xù)收集2014

4、年3月至2014年9月于天津市眼科醫(yī)院白內(nèi)障科住院，擬行白內(nèi)障手術(shù)的ARC患者。入院后予美多麗（復(fù)方托吡卡胺滴眼液）點(diǎn)眼至瞳孔約6～8mm時(shí)，根據(jù)裂隙燈下檢查結(jié)果，選取單純皮質(zhì)性、單純核性、單純后囊下性白內(nèi)障患者為研究對(duì)象，共187眼，其中男性77眼，女性110眼。用裂隙燈眼前節(jié)數(shù)字照相系統(tǒng)拍攝晶狀體圖片，根據(jù)LOCSⅢ分級(jí)系統(tǒng)，對(duì)各類(lèi)型ARC進(jìn)行分級(jí)評(píng)分。最后使用Lenstar LS900測(cè)量患者的AL、ACD、LT，同時(shí)計(jì)算rACD

5、、rLT和r的值。比較以上各參數(shù)在三種類(lèi)型ARC中的變化特點(diǎn)。應(yīng)用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　結(jié)果:
　　正常人群中男性ACD、LT的測(cè)量值分別為（2.85±0.41）mm、（4.07±0.51） mm，女性中分別為(2.70±0.40)mm,(4.18±0.46)mm。ACD、LT、rACD、rLT、r在左右眼中差異無(wú)顯著性（t=-0.030,-0.286,0.035,-0.192,-0.176, P>0.05）

6、，在不同性別、AL、年齡中差異均有顯著性（t=6.667,-3.941,5.496,-5.032,-2.807;F=83.173,34.781,11.422,136.072,198.695; F=15.539,114.951,17.887,103.908,45.151, P<0.001）。通過(guò)相關(guān)性及多重線性回歸性分析，男性中，ACD隨年齡、AL的回歸系數(shù)分別為-0.011和0.131，LT隨年齡、AL的回歸系數(shù)分別為0.023和-0.

7、079；女性中，ACD隨年齡、AL的回歸系數(shù)分別為-0.011和0.119，LT隨年齡、AL的回歸系數(shù)分別為0.021和-0.045。
　　三種類(lèi)型ARC在男女中的構(gòu)成比不全相同，差異有顯著性（χ2=13.09， P<0.05）。無(wú)論在男性或女性中，手術(shù)年齡、LT、rLT在三組比較中差異均有顯著性（F=15.890,11.586,6.949,F=26.928,20.400,3.193,P<0.05），AL、r在三組比較中差異均無(wú)顯

8、著性（F=2.036,0.464,F=1.620,2.643,P>0.05），rACD和ACD在不同性別中結(jié)果不同。男性中，ACD在皮質(zhì)性白內(nèi)障組和PSC組比較時(shí)差異無(wú)顯著性（P>0.05），在余各組比較差異均有顯著性（P<0.05），rACD在各組間比較差異均有顯著性（F=11.863,P<0.05）；女性中，ACD在三組中比較差異均有顯著性（F=4.132,P<0.05），rACD除了在皮質(zhì)性和核性白內(nèi)障組間差異無(wú)顯著性（P>0.0

9、5）外，余各組間差異均有顯著性（P<0.05）。
　　結(jié)論:
　　1.正常人群中LT男性較女性薄，ACD男性較女性深，兩者在左右眼中無(wú)差異；
　　2. AL越長(zhǎng)，LT越薄、ACD越深；男性中，AL每增長(zhǎng)1mm，LT降低0.079mm， ACD升高0.131mm；女性中，AL每增長(zhǎng)1mm，LT降低0.045mm，ACD升高0.119mm；
　　3.晶狀體隨年齡增大而增厚，ACD隨年齡增大而變淺；男性中，年齡每增長(zhǎng)1

10、0歲，LT增加0.23mm，ACD下降0.11mm；女性中，年齡每增長(zhǎng)10歲， LT增加0.21mm，ACD下降0.11mm；
　　4.各種類(lèi)型ARC在不同性別中構(gòu)成比不完全相同，單純核性白內(nèi)障在男性和女性中均最常見(jiàn)，單純皮質(zhì)性白內(nèi)障和單純PSC分別在男性和女性中最少見(jiàn)；
　　5.無(wú)論是在男性還是女性，AL、r在三種類(lèi)型 ARC中差異均無(wú)顯著性，LT在核性白內(nèi)障中最厚，在PSC中最??；
　　6.和正常人群中一樣，ACD