回彈式眼壓計在正常人群眼壓測量中的臨床應用研究.pdf

1、目的：研究回彈式眼壓計(Rebound tonometer，RT)Icare(Icare rebound tonometer，Icare)及IOPen(IOPen tonometer，IOPen)在正常人群眼壓測量中的準確性及可靠性，以及與中央角膜厚度(central corneal thickness，CCT)的相關性。
　　 方法：收集2009年3月至2009年5月在我院門診就診的124例正常人的244只眼，隨機采用Icar

2、e回彈式眼壓計(Icare)、IOPen回彈式眼壓計(IOPen)測量眼壓后，再用Goldmann壓平式眼壓計(Goldmann applanation tonometry，GAT)測量眼壓值，隨后用超聲角膜測厚儀(Pachymeter，SP-3000，TOMEY，Japan)測量中央角膜厚度(CCT)，比較Icare、IOPen及GAT三種眼壓計的測量結果，進行描述性分析，同時將三組眼壓值分別與CCT進行相關性分析。
　　 結

3、果：124例受檢者的年齡為16～76歲，平均年齡為40.22±14.47歲。Icare測得的眼壓平均值為15.46±3.52mmHg，IOPen測得的眼壓平均值為13.05±3.59mmHg，GAT測得的眼壓平均值為15.64±2.57mmHg，IOPen測量值明顯低于Icare與GAT測量值。經Wilcoxon配對秩檢驗，Icare與GAT的眼壓測量值之間的平均差異為－0.19±2.68mmHg，差異無統(tǒng)計學意義(Z＝－1.193，P

4、＝0.233＞0.05)；IOPen與GAT的眼壓測量值之間的平均差異為－2.60±4.17mmHg，差異有極顯著統(tǒng)計學意義(Z＝－8.437，P＝0.000＜0.01)。在一致性分析中，Icare與GAT差值的均值為－0.2mmHg，標準差為2.68mmHg，95％的一致性界限為(－5.4～5.1)mmHg；在一致性界限范圍內，Icare與GAT的眼壓測量值相比，差值的絕對值最大為5.4mmHg；差異分布頻率顯示Icare與GAT的差

5、值84％在±3mmHg范圍內，68％的差異值在±2mmHg范圍內，47％的差異值在±1mmHg范圍內。IOPen與GAT差值的均值為－2.6mmHg，標準差為4.17mmHg，95％的一致性界限為(－10.8～5.6)mnHg，在一致性界限范圍內，IOPen與GAT的眼壓測量值相比，差值的絕對值最大為10.8mmHg。差異分布頻率顯示IOPen與GAT的差值49％在±3mmHg范圍內，34％的差異值在±2mmHg范圍內，16％的差異值在

6、1mmHg范圍內。Icare與GAT之間存在直線相關關系，且呈正相關性(rs＝0.656，p＜0.01)；IOPen與GAT之間無直線相關關系(rs＝0.122，p＞0.05)。CCT的平均值為539.90±31.85μm。Icare，GAT與CCT之間均呈正相關，相關系數分別為0.382(p＜0.01)和0.342(p＜0.01)。IOPen與CCT之間無直線相關關系(rs＝－0.073，P＞0.05)。Icare與GAT差值與CCT

7、之間有直線相關關系且兩者呈正相關(rs＝0.180，P＜0.01)，即角膜越厚，Icare與GAT差值越大。CCT每增加10μm，Icare與GAT差值則增加0.17mmHg。
　　 結論：Icare與GAT的眼壓測量值之間具有很好的相關性和一致性，Icare眼壓計既容易操作又無需表面麻醉，但其測量值仍然受中央角膜厚度的影響，所以臨床實踐中要考慮CCT對Icare測量結果的影響，這樣才能更加準確地反映真實的眼壓值。而IOPen測