多孔鉭顆粒對頜骨缺損修復效果的實驗研究.pdf

1、目的：
　　頜骨缺損是頜面外科，口腔種植科及修復科較常見的病損。頜骨缺損給患者造成不同程度咀嚼困難和語言障礙以及影響美觀。臨床頜骨缺損常用的修復方式包括:機體自行愈合、自體骨移植、骨粉充填、金屬及其合金的應用。對于大范圍的頜骨缺損，臨床常采用自體骨移植、鈦板及鈦網等修復;而對小范圍的頜骨缺損，利用骨是一種再生能力較強的組織，常采取引導骨組織再生技術(Guide bone regeneration GBR)修復;Bio-oss骨粉和

2、自體骨修復缺損后有被機體早期吸收的風險，吸收后不能達到缺損預期的修復效果。多孔鉭材料具有高摩擦系數、高孔隙率、低彈性模量及骨組織內生性特點，是理想的骨科材料;已用于臨床膝關節(jié)、髂關節(jié)骨缺損的修復和脊柱制動術等，且多孔鉭假體即可促進軟組織和骨組織生成的作用。目前，尚無多孔鉭顆粒修復頜骨缺損效果的相關文獻報道。本實驗通過構建比格犬下頜骨缺損模型，Bio-oss骨粉和多孔鉭顆粒分別修復頜骨缺損后檢測新骨生成及塑形、骨小梁數目、骨密度和新骨組織

3、形態(tài)學變化。本實驗試圖評價多孔鉭顆粒修復頜骨缺損效果，為多孔鉭材料修復臨床頜骨缺損提供實驗依據。
　　材料與方法：
　　以十二月齡雄性比格犬為研究對象。首先拔除比格犬下頜前磨牙，待拔牙創(chuàng)愈合后構建下頜骨缺損模型。Bio-oss骨粉和多孔鉭顆粒分別充填頜骨缺損，設置2組，即對照組（Bio-oss骨粉）和實驗組（多孔鉭顆粒）。采用Lane-SandhuX線評分標準評價新骨生成和塑形情況;采用CTAn圖像分析軟件進行檢測新生骨小梁

4、數目和骨密度;采用甲苯胺藍染色法和姬姆薩與麗春紅混染法觀察新骨組織形態(tài)。
　　結果：
　　1.研究發(fā)現比格犬下頜骨缺損為深7.0mm、直徑為4.0mm時，頜骨缺損不能自行愈合。
　　2.骨缺損修復后3個月，采用Lane-Sandhu X線評分標準評價新骨生成和塑形發(fā)現，多孔鉭顆粒評分高于Bio-oss骨粉(P＜0.05);兩組缺損區(qū)新生骨小梁和骨密度均無明顯差異(P＞0.05)。
　　3.硬組織染色提示：兩組顆粒

5、之間的空隙內均有新骨生生成，多孔鉭顆粒組骨組織相對較多;多孔鉭顆粒組新生骨組織內有少量類骨質和膠原纖維，而Bio-oss骨粉組新生骨組織內可見大量類骨質和軟骨凹陷樣結構。
　　結論：
　　1.頜骨缺損在深度(7.0mm)一定時，直徑大于或等于4.0mm時機體不能自行修復，可用于評價骨移植材料對缺損的效果。
　　2.多孔鉭顆粒修復頜骨缺損后新骨生成及塑形評分高于Bio-oss骨粉，且多孔鉭顆粒之間的孔隙內新骨較成熟，而B