膀胱高kV攝影的吸收劑量及臨床價值研究.pdf

1、目的：
　　通過在膀胱造影檢查的患者體表和仿真體模的體內(nèi)布入熱釋光片,模擬常規(guī)和高kV條件進行（DR）攝影,研究和對比常規(guī)和高kV值條件(DR)攝影中人體仿真體模內(nèi)同一直線上不同深度處的組織或器官的吸收劑量及高kV技術(shù)的臨床應用價值。
　　方法：
　　1、DR攝片室實驗：調(diào)節(jié)好機房的溫濕度等設備的工作環(huán)境；測試和調(diào)整DR的性能；在體模內(nèi)預先設定的深度內(nèi)布放日釋光片（TLD），使用熱釋光劑量片(TLD)記錄數(shù)字攝影下人體

2、仿真體模不同深度吸收劑量。
　　2、實驗室測讀：采用RGD．3B型熱釋光劑量儀測量熱釋光劑量計的吸收劑量讀數(shù)，經(jīng)過上海計量研究院（國際原子能二級單位）測算出在81kV和133kV照射下日釋光片校正刻度因子（專用于設備和患者吸收劑量測算），將日釋光片測出的數(shù)據(jù)乘以刻度因子即為不同曝光條件下吸收劑量。
　　3、臨床實踐：將日釋光片布放在患者體表，應用高kV條件優(yōu)化膀胱造影檢查。使用DR系統(tǒng)自帶軟件對所得模體影像分別測量背景區(qū)和信

3、號區(qū)的像素平均值和標準差，計算信噪比（SNR）和對比度噪聲比（CNR）；記錄日釋光片的讀數(shù)和設備上的DAP（計量面積乘積）值，分析吸收劑量數(shù)據(jù)，所得圖像質(zhì)量和臨床應用價值前景。
　　結(jié)果：
　　1、同一深度不同條件體模吸收劑量水平：高千伏和常規(guī)條件攝影相比A體模片層體表吸收劑平均減少946μGy；體表下三厘米處布放點減少量為491μGy；五厘米處為246.1μGy；體內(nèi)十厘米布放點為95μGy，十五厘米點分別為30.2μGy

4、，體模后布放點分別為51.8μGy。B層體表吸收劑量三次平均減少876.7μGy。體內(nèi)深度約三厘米為434.2μGy；體內(nèi)五厘米的布放點分別為185.7μGy，體內(nèi)十厘米布放點為127μGy，體內(nèi)十五厘米80.23μGy，體模后為15.8μGy。
　　2、同一深度不同攝影條件的吸收劑量衰減情況:其中體內(nèi)224布放點相比體表布放點在81kV和133kV條件下吸收劑量衰減量為56％和68%。226為30%和42%，227點為22%和3

5、8%，218點分別為7%和19%，體模后為5%和17%。另外一層體內(nèi)體表吸收劑量衰減量為54%和67%;236布放點為25%和40%，237為19%和34%，228點為13%和26%，體模為6%和18%。高千伏照射下，組織的吸收劑量明顯減少，而且在不同深度減少的幅度更大，上下兩層平均減少為12.6%和13.6%。
　　3、高kV條件較常規(guī)條件可以大大降低患者的體表吸收劑量，常規(guī)條件下是高kV條件下的五倍左右。常規(guī)條件和高kV膀胱的

6、輪廓均顯示完好,邊緣邊界輪廓顯示清楚；高kV較常規(guī)條件膀胱內(nèi)部細節(jié)密度層次更加豐富,密度分辨率明顯提高；縮短了曝光時間，減少膀胱收縮的偽影。圖像信噪比（SNR）和對比度信噪比均不同幅度提高。
　　結(jié)論：
　　人體體模不同深度的器官吸收劑量研究結(jié)果可做為人體器官的吸收劑量研究參考；客觀的提供體模內(nèi)單個器官或組織的吸收劑量；高kV技術(shù)可以大大降低優(yōu)化后的膀胱造影患者體內(nèi)組織或器官的吸收劑量，豐富膀胱內(nèi)部細節(jié)，使膀胱密度分辨率明顯