2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:磁共振擴(kuò)散譜成像(Diffusion spectrum imaging,DSI)可用于檢測神經(jīng)纖維的細(xì)微變化。本研究應(yīng)用DSI纖維束示蹤技術(shù)檢測2型糖尿病患者雙側(cè)鉤束和雙側(cè)上部扣帶束微結(jié)構(gòu)完整性有無改變,并探討纖維束微結(jié)構(gòu)改變與認(rèn)知功能及血液生化指標(biāo)的相關(guān)性。
  方法:選取大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院48名受試者,其中研究組為2型糖尿病(Type2 diabetes mellitus,T2DM)患者(n=27),平均年齡60.6±

2、7.6歲;對照組為年齡、性別和教育水平匹配的非糖尿病健康受試者(n=21),平均年齡56.1±7.8歲。所有受試者均接受蒙特利爾認(rèn)知評估(montreal cognitive assessment,MoCA)、畫鐘測試法(Clock Drawing Test,CDT)、詞匯流暢性測試(verbal fluencytest,VFT)等一系列神經(jīng)心理測試,以評價其執(zhí)行能力、記憶力和認(rèn)知能力。采集所有T2DM患者的血液生化指標(biāo),包括空腹血糖、

3、糖化血紅蛋白(glycatedhemoglobin,HbA1c)、C肽、總膽固醇(total cholesterol,CHO)、甘油三酯(triglyceride)、高密度脂蛋白(high-density lipo-Protein,HDL)及低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)。使用西門子3.0T磁共振超導(dǎo)掃描儀采集以上兩組人群的高分辨率T1WI和T2-FLAIR結(jié)構(gòu)像,并使用二次聚焦脈沖梯度彌散平面回

4、波序列采集DSI序列。使用DSI纖維束示蹤技術(shù)重建雙側(cè)鉤束及雙側(cè)上部扣帶束。使用雙樣本t檢驗比較兩組間DSI測量指標(biāo)即雙側(cè)鉤束及雙側(cè)上部扣帶束平均GFA值,并采用pearson相關(guān)分析觀察T2DM患者鉤束及上部扣帶束的GFA值與各項神經(jīng)認(rèn)知評分及臨床血液生化指標(biāo)的相關(guān)性。
  結(jié)果:與對照組相比,T2DM組左側(cè)鉤束(0.789±0.007)、右側(cè)鉤束(0.795±0.006)、右側(cè)上部扣帶束(0.809±0.01)GFA值較健康對

5、照組減低(分別為0.795±0.006、0.795±0.006、0.816±0.008);其中左側(cè)鉤束(t=-2.915,P=0.005)、右側(cè)上部扣帶束(t=-2.604,P=0.012) GFA值減低具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。T2DM患者的神經(jīng)認(rèn)知評分包括MoCA(22±3.45)、CDT(2.74±0.66)、VFT(44.44±7.54)均低于健康對照組(MoCA為24.76±1.76、CDT為3.29±0.56、VFT為

6、48.81±8.54),其中MoCA(t=-3.339, P=0.002)、CDT(t=-3.039, P=0.004)的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。T2DM患者右側(cè)扣帶束上部GFA值與語言流暢度測試(VFT)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.475,p=0.012);左側(cè)上部扣帶束GFA值與血清總膽固醇(CHO)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.458,p=0.016)。
  結(jié)論:DSI纖維束示蹤成像揭示2型糖尿病患者具備引起腦白質(zhì)纖維束(鉤束及上部扣帶束)等微

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