2型糖尿病患者靜息態(tài)腦功能磁共振隨訪研究.pdf

1、目的:
　　采用局部一致性（regional homogeneity，ReHo）方法探討2型糖尿病(type2 diabetes mellitus，T2DM)患者腦功能隨時間推移的改變。以初步揭示T2DM患者腦功能改變過程。
　　方法:
　　通過廣告招募25名T2DM患者及24名健康對照者，分別于2012年11-12月間及2015年11-12月間對所有被試行臨床生化資料采集，并對被試進行多維度神經心理學測試及靜息態(tài)功能

2、磁共振(resting-state functional magneticresonance imaging，rs-fMRI)掃描。在Matlab工作臺上對所獲得的rs-fMRI圖像進行預處理并提取2015年及2012年兩組被試大腦ReHo腦圖，在SPSS19.0上采用配對樣本t檢驗，檢測2015年兩組被試臨床生化數據、神經心理學測試得分較基線水平是否有統(tǒng)計學差異，在Matlab上使用REST軟件包中配對樣本t檢驗檢測兩組被試大腦ReH

3、o值較基線水平是否有差異，并分析臨床生化數據改變及大腦ReHo值改變與認知功能改變是否有相關性。
　　結果:
　　1、共招募49名志愿者，三年隨訪中，除外頭動過大及失訪被試，最終有22名T2DM患者及12名健康對照者全程參與本次研究。T2DM患者組2015年空腹血糖、空腹胰島素、糖化血紅蛋白等血糖控制指標較2012年增高;甘油三酯、總膽固醇、收縮壓及腰圍等血管因素較2012年增高，均無顯著差異（p值均＞0.05）。正常對照組

4、甘油三脂、總膽固醇、收縮壓等血管因素較2012年增高;空腹血糖、空腹胰島素、糖化血紅蛋白等血糖控制指標較2012年略有降低，均無顯著差異(p＞0.05)。
　　2、T2DM患者組2015年MoCA得分、AVLT得分、CFT延遲得分較2012年降低，其中CFT延遲得分降低有顯著差異，TMT-A及TMT-B較2012年增高，無顯著差異(p＞0.05);健康對照組2015年MoCA得分、AVLT得分、CFT延遲得分均較2012年降低，T

5、MT-A及TMT-B較2012年增高，均無顯著差異(p＞0.05)。
　　3、基于REST的配對樣本t檢驗顯示T2DM組患者2015年兩側枕葉及右側額上回ReHo值較2012年顯著降低(p＜0.01，Alphasim校正);正常對照組2015年右側楔葉ReHo值較2012年明顯降低，右側額中回ReHo值較2012年明顯增高（P＜0.01，Alphasim校正）。
　　4、相關性分析表明，T2DM患者組2015年較2012年左

6、側枕葉ReHo值的改變與CFT延遲得分及TMT-B改變顯著相關，相關系數分別為r=0.52，p=0.02及r=-0.46，p=0.04;右側枕葉及左側額中回ReHo值的改變較臨床變量的改變及認知功能測試得分的改變無顯著相關。正常對照組2015年較2012年右側楔葉及左側額上回ReHo值的改變與臨床變量及認知功能測試得分的改變無顯著相關。
　　結論:
　　1.中老年人隨年齡增長，記憶力、執(zhí)行功能及信息處理速度均有不同程度下降;