2型糖尿病患者靜息態(tài)腦功能磁共振隨訪研究.pdf

1、目的:
　　采用局部一致性（regional homogeneity，ReHo）方法探討2型糖尿病(type2 diabetes mellitus，T2DM)患者腦功能隨時(shí)間推移的改變。以初步揭示T2DM患者腦功能改變過(guò)程。
　　方法:
　　通過(guò)廣告招募25名T2DM患者及24名健康對(duì)照者，分別于2012年11-12月間及2015年11-12月間對(duì)所有被試行臨床生化資料采集，并對(duì)被試進(jìn)行多維度神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試及靜息態(tài)功能

2、磁共振(resting-state functional magneticresonance imaging，rs-fMRI)掃描。在Matlab工作臺(tái)上對(duì)所獲得的rs-fMRI圖像進(jìn)行預(yù)處理并提取2015年及2012年兩組被試大腦ReHo腦圖，在SPSS19.0上采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，檢測(cè)2015年兩組被試臨床生化數(shù)據(jù)、神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試得分較基線水平是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，在Matlab上使用REST軟件包中配對(duì)樣本t檢驗(yàn)檢測(cè)兩組被試大腦ReH

3、o值較基線水平是否有差異，并分析臨床生化數(shù)據(jù)改變及大腦ReHo值改變與認(rèn)知功能改變是否有相關(guān)性。
　　結(jié)果:
　　1、共招募49名志愿者，三年隨訪中，除外頭動(dòng)過(guò)大及失訪被試，最終有22名T2DM患者及12名健康對(duì)照者全程參與本次研究。T2DM患者組2015年空腹血糖、空腹胰島素、糖化血紅蛋白等血糖控制指標(biāo)較2012年增高;甘油三酯、總膽固醇、收縮壓及腰圍等血管因素較2012年增高，均無(wú)顯著差異（p值均＞0.05）。正常對(duì)照組

4、甘油三脂、總膽固醇、收縮壓等血管因素較2012年增高;空腹血糖、空腹胰島素、糖化血紅蛋白等血糖控制指標(biāo)較2012年略有降低，均無(wú)顯著差異(p＞0.05)。
　　2、T2DM患者組2015年MoCA得分、AVLT得分、CFT延遲得分較2012年降低，其中CFT延遲得分降低有顯著差異，TMT-A及TMT-B較2012年增高，無(wú)顯著差異(p＞0.05);健康對(duì)照組2015年MoCA得分、AVLT得分、CFT延遲得分均較2012年降低，T

5、MT-A及TMT-B較2012年增高，均無(wú)顯著差異(p＞0.05)。
　　3、基于REST的配對(duì)樣本t檢驗(yàn)顯示T2DM組患者2015年兩側(cè)枕葉及右側(cè)額上回ReHo值較2012年顯著降低(p＜0.01，Alphasim校正);正常對(duì)照組2015年右側(cè)楔葉ReHo值較2012年明顯降低，右側(cè)額中回ReHo值較2012年明顯增高（P＜0.01，Alphasim校正）。
　　4、相關(guān)性分析表明，T2DM患者組2015年較2012年左

6、側(cè)枕葉ReHo值的改變與CFT延遲得分及TMT-B改變顯著相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為r=0.52，p=0.02及r=-0.46，p=0.04;右側(cè)枕葉及左側(cè)額中回ReHo值的改變較臨床變量的改變及認(rèn)知功能測(cè)試得分的改變無(wú)顯著相關(guān)。正常對(duì)照組2015年較2012年右側(cè)楔葉及左側(cè)額上回ReHo值的改變與臨床變量及認(rèn)知功能測(cè)試得分的改變無(wú)顯著相關(guān)。
　　結(jié)論:
　　1.中老年人隨年齡增長(zhǎng)，記憶力、執(zhí)行功能及信息處理速度均有不同程度下降;