益氣活血方對糖尿病合并下肢外周動(dòng)脈疾病患者的療效觀察.pdf

1、目的:通過采用益氣活血方補(bǔ)陽還五湯對糖尿病合并下肢外周動(dòng)脈疾病患者進(jìn)行干預(yù)，以患者臨床癥狀體征、空腹及餐后2h血糖、血液流變學(xué)、下肢彩色多普勒超聲、經(jīng)皮氧分壓、行走受損問卷為評價(jià)指標(biāo)，探討益氣活血通絡(luò)法對糖尿病合并下肢外周動(dòng)脈疾病患者的臨床療效。
　　方法:將60例符合糖尿病合并下肢外周動(dòng)脈疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的病人隨機(jī)分配為治療組(n=30)及對照組(n=30)，兩組患者均進(jìn)行基礎(chǔ)西藥控制血糖治療;治療組另給予補(bǔ)陽還五湯科學(xué)中藥早晚二次

2、溫服，以4周為一療程，共觀察4個(gè)療程，分別評價(jià)兩組治療前后患者的臨床癥狀體征積分、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、低切變率下全血黏度(nbl)、高切變率下全血黏度(nbh)、血漿比黏度(np)、紅細(xì)胞電泳時(shí)間(ET)、紅細(xì)胞壓積(HCT)、纖維蛋白原(Fb)、血小板聚集率(PAR)、脛后動(dòng)脈內(nèi)徑及血流量、足背動(dòng)脈內(nèi)徑及血流量、經(jīng)皮氧分壓(TcPO2)、行走受損問卷(WIQ)等，分析益氣活血通絡(luò)法對糖尿病合并下肢外周動(dòng)脈疾病

3、患者綜合臨床療效和生活質(zhì)量的影響。
　　結(jié)果:所有患者均按試驗(yàn)要求完成治療及評估。①對臨床癥狀體征積分的影響:治療后，治療組總有效率83.3％，對照組總有效率56.7％，治療組臨床綜合療效優(yōu)于對照組(p＜0.05);②對FPG及2hPG的影響:治療后，治療組FPG及2hPG均較治療前改善(p＜0.05)，且均優(yōu)于對照組(p＜0.05)，面對照組較治療前并無顯著差異(p＞0.05);③對血液流變學(xué)的影響:治療后，治療組nbl、nbh

4、、np、ET、HCT、PAR均較治療前改善(p＜0.05)，且nbl、nbh、HCT、PAR均優(yōu)于對照組(p＜0.05)，而對照組各項(xiàng)指標(biāo)及治療組Fb較治療前并無顯著差異(p＞0.05)，且兩組間np、ET、Fb差異并不顯著(p＞0.05);④對下肢動(dòng)脈內(nèi)徑及血流量的影響:治療后，治療組脛后動(dòng)脈及足背動(dòng)脈的血管內(nèi)徑均較治療前擴(kuò)大(p＜0.05)，血流量也較前增多(p＜0.05)，且均優(yōu)于對照組(p＜0.05);而對照組脛后動(dòng)脈及足背動(dòng)脈

5、的血管內(nèi)徑和血流量較治療前并無顯著差異(p＞0.05)。⑤對下肢微循環(huán)的影響:治療后，治療組TcPO2較治療前明顯改善(p＜0.05)，且優(yōu)于對照組(p＜0.05);而對照組較治療前并無顯著差異(p＞0.05)。⑥對生活質(zhì)量的影響:治療后，治療組行走速度、行走距離、WIQ綜合評分均較治療前明顯改善(p＜0.05)，且均優(yōu)于對照組(p＜0.05);而對照組較治療前并無顯著差異(p＞0.05)，而治療組在爬梯能力方面改善并不顯著(p＞0.0

6、5)，且與對照組相比差異也無顯著性(p＞0.05)。
　　結(jié)論:1.益氣活血方能夠有效改善糖尿病合并下肢外周動(dòng)脈疾病患者的臨床癥狀體征，并且對于患者的血糖控制有益。
　　2.益氣活血方能夠改善糖尿病合并下肢外周動(dòng)脈疾病患者的血液流變學(xué)指標(biāo)、擴(kuò)大下肢血管內(nèi)徑、提高下肢血液流速、改善下肢微循環(huán)，從而達(dá)到治療糖尿病合并下肢外周動(dòng)脈疾病的效果。
　　3.益氣活血方對糖尿病合并下肢外周動(dòng)脈疾病患者臨床癥狀體征及下肢血液供需的改善