四川省二級(jí)及以上醫(yī)院科技能力調(diào)查及綜合評(píng)價(jià)研究.pdf

1、目的：
　　通過定性定量研究，了解四川省二級(jí)及以上醫(yī)院科技能力現(xiàn)狀；利用四川省已建立的指標(biāo)體系進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，了解各醫(yī)院的科技綜合能力及其在全省所處的位置，彌補(bǔ)目前四川省尚未對(duì)二、三級(jí)醫(yī)院科技能力統(tǒng)一考評(píng)的空白；對(duì)影響科技能力綜合得分的因素進(jìn)行分析，為醫(yī)院有針對(duì)性的加強(qiáng)科技管理提供參考；探索現(xiàn)有指標(biāo)體系的實(shí)用性和可操作性，為下一步全面科學(xué)評(píng)估醫(yī)院科技能力提供借鑒。
　　方法；
　　采用文獻(xiàn)法、頭腦風(fēng)暴法，設(shè)計(jì)和完善調(diào)查問

2、卷；采用調(diào)查法，對(duì)2010-2012年全省542家二級(jí)及其以上醫(yī)院的科技能力進(jìn)行調(diào)查；使用訪談法，對(duì)部分醫(yī)院科技管理者和參與者進(jìn)行訪談，了解目前醫(yī)院科技管理的情況。對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，利用加權(quán)功效系數(shù)法、綜合指數(shù)法、組合權(quán)重法、斯皮爾曼相關(guān)分析進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)；使用系統(tǒng)聚類對(duì)14家省部屬醫(yī)院進(jìn)行歸類；使用運(yùn)用logist回歸分析影響科技能力得分的主要因素。
　　結(jié)果：
　　1、科技投入：2010-2012年四川省科研經(jīng)費(fèi)

3、投入總量增加，86.04％課題經(jīng)費(fèi)集中在僅占醫(yī)院總數(shù)11%的三甲醫(yī)院中，不同機(jī)構(gòu)科研投入情況差異較大，經(jīng)費(fèi)管理不夠科學(xué)；科研設(shè)備費(fèi)占比下降；可直接利用電子期刊總量增加，但截止2012年底仍有352家機(jī)構(gòu)未購買文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫；課題人員數(shù)呈增長趨勢，但其占專業(yè)技術(shù)人員數(shù)比值未見明顯提升，僅在5%左右，科研人員積極性有待提高；科技英才總量逐年增加，國家級(jí)英才較少，集中在三甲醫(yī)院。
　　2、科技管理及活動(dòng)：截止2012年底，仍有29.26%的

4、機(jī)構(gòu)沒有專門科技管理部門，23.05%的機(jī)構(gòu)沒有科技管理制度；2010年至2012年，課題立項(xiàng)總數(shù)逐增多，國際級(jí)課題35項(xiàng)，占0.58%，國家級(jí)課題686項(xiàng)，占11.47%，立項(xiàng)課題級(jí)別有待提高；重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、學(xué)科?？频瓤蒲兄纹脚_(tái)建設(shè)取得一定成果，培養(yǎng)的研究生、進(jìn)修生、全科醫(yī)生、專科醫(yī)生人次培養(yǎng)人次數(shù)逐年增加。
　　3、科技產(chǎn)出：論文發(fā)表增加且SCI和核心期刊增長較快；出版的著作也不斷增加；2010-2012年專利受理、授權(quán)成倍增

5、加，專利授權(quán)數(shù)共計(jì)358項(xiàng)，以實(shí)用新型為主；知識(shí)產(chǎn)權(quán)獲得52項(xiàng)；3年之間成果鑒定總數(shù)逐年增加，但總體鑒定率不高；科技成果獲各級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)數(shù)未見明顯上升，國家級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)只有5項(xiàng)；技術(shù)轉(zhuǎn)讓共有22項(xiàng)，轉(zhuǎn)讓數(shù)和轉(zhuǎn)讓額都較低；技術(shù)推廣以引進(jìn)省市級(jí)適宜技術(shù)為主，自主創(chuàng)新技術(shù)級(jí)別低。
　　4、綜合評(píng)價(jià)研究：采用三種方法進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，其結(jié)果一致性較好；利用現(xiàn)有體系指標(biāo)，采用體系權(quán)重和秩和比法相結(jié)合確定的組合權(quán)重，用加權(quán)功效系數(shù)法，對(duì)全省二級(jí)及以上醫(yī)院進(jìn)行

6、評(píng)價(jià)，得出綜合評(píng)分，最高92.18分，最低60分，各醫(yī)院可進(jìn)行橫向比較；三甲醫(yī)院評(píng)價(jià)得分的均值高于其他等級(jí)的醫(yī)院，大部分基層二級(jí)醫(yī)院的得分都集中在60-70的得分段；從二級(jí)指標(biāo)對(duì)總分的貢獻(xiàn)來看，科研人員（21%）和人才培養(yǎng)（14%）的得分貢獻(xiàn)占據(jù)前兩位，人的因素占到35%。14家省部屬醫(yī)院按照科技能力聚類可歸為4類。
　　5、科技能力得分的影響因素按影響強(qiáng)弱依次是：按照影響強(qiáng)弱依次為，科技成果獲獎(jiǎng)總數(shù)，有無專門科技管理部門，重點(diǎn)學(xué)

7、（專）科個(gè)數(shù)，有無專門管理制度，科技英才總數(shù)，技術(shù)推廣數(shù)，培養(yǎng)進(jìn)修生、全科醫(yī)生、住院醫(yī)師人次數(shù)、?？漆t(yī)生總?cè)舜螖?shù)。
　　6、對(duì)指標(biāo)體系調(diào)整及下一步評(píng)價(jià)的思考：結(jié)果發(fā)現(xiàn)可以取消課題設(shè)備費(fèi)占固定資產(chǎn)總額這一指標(biāo)，降低可直接利用的電子期刊量的權(quán)重，將知識(shí)產(chǎn)權(quán)數(shù)、自主創(chuàng)新技術(shù)的推廣納入指標(biāo)體系中，對(duì)進(jìn)修培養(yǎng)、全科醫(yī)生、?？漆t(yī)生培養(yǎng)建議“送出”和“接受”分別給予不同權(quán)重。下一步建議對(duì)同等級(jí)、同類型或者具有某些共同特征的醫(yī)院單獨(dú)進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)

8、效能更高。
　　結(jié)論：
　　1、2010-2012年四川省二級(jí)及以上醫(yī)院的科技投入中，經(jīng)費(fèi)呈增長趨勢；設(shè)備持續(xù)投入；文獻(xiàn)投入不夠；從人力資源投入來看，國家級(jí)科技英才較少，衛(wèi)生技術(shù)人員參與科研的人員比例不高。不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間投入差異較大。
　　2、各機(jī)構(gòu)中科研管理部門的建立和科研管理制度建設(shè)需進(jìn)一步完善，管理效能有待提升。需進(jìn)一步加強(qiáng)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、重點(diǎn)學(xué)科、專科等科技支撐的平臺(tái)建設(shè)。骨外科、心血管科、腫瘤科是優(yōu)勢學(xué)科。

9、
　　3、科技產(chǎn)出在不斷增加，但高水平成果產(chǎn)出較少；科技成果專利申請(qǐng)和授權(quán)數(shù)量增多，知識(shí)產(chǎn)權(quán)申請(qǐng)數(shù)量還有待提高；科研成果的利用和推廣不足；科技項(xiàng)目的鑒定率較低。需要加強(qiáng)對(duì)科研產(chǎn)出的引導(dǎo)和促進(jìn)，加快項(xiàng)目驗(yàn)收和成果的轉(zhuǎn)化。
　　4、利用現(xiàn)有指標(biāo)體系，采用三種不同方法其綜合評(píng)價(jià)結(jié)果較為穩(wěn)定，可以在各醫(yī)院之間進(jìn)行橫向比較，評(píng)價(jià)結(jié)果與實(shí)際情況較為符合，現(xiàn)有體系具有較好的操作性，但個(gè)別指標(biāo)仍需要調(diào)整。采用組合權(quán)重來進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，既考慮到